血痹虚劳病脉证并治第六 第14条

中西医融合观

第14条
【原文】
　　虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
【词解】
　　不足：指虚证。
【中心思想】
　　本条承上条继续论述阴阳两虚的证治。
【释义】
　　里急是腹中拘急，诸不足是气血阴阳俱不足，故用小建中汤加黄芪补中益气以缓急迫。从加用黄芪推测，本证应有自汗或盗汗，身重或不仁等症。
【按语】
　　黄芪建中汤临床常用于脾胃虚寒的胃脘痛，症见面黄体瘦，饮食减少，脘痛绵绵，得食则轻，喜温喜按，舌质淡，舌苔薄白者疗效较好。
【参考】
　　1.临床应用：本方较小建中汤补虚作用更强，现常用于治疗溃疡病属虚寒型的患者。主要证候为胃痛日久，痛处喜按，饥饿则痛，得食则减，喜热畏凉，舌苔薄白，脉虚而缓。如有肝胃不和之兼症，吐酸、噫气、呕逆、胀满等，可酌加乌贼骨、煅瓦楞、川楝子，有明显止痛效果，其他症状亦有不同程度缓解。
　　又，本方尚可用于脾胃素虚，卫阳不固，复感外邪者。
　　2.吴谦《医宗金鉴》：“所谓虚劳里急诸不足者，亦该上条诸不足证之谓也。黄芪建中汤，建立中外两虚，非常谓里急一证之治也。”

中西医融合观

本方较小建中汤补虚作用更强。黄芪建中汤与小建中汤是一个病理状态，只是轻重一区别。

中西医融合观

      少腹拘急与里急，意思大致相同。