赵洪钧答门人问

代肖言

答门人问：
门人问：消除病邪的药不太好分，请指示要点。
回答如下：
中医所谓“病邪”，在外感就是六淫（实则四淫），在内伤就是“七情”（具体几情可讨论）。还有就是发病后又出现的“邪”，如燥屎、痰饮、淤血等。
总之，消除外感病邪，不过是消除寒热燥湿——特别是寒热。
于是，消除病邪药不过是温热药与寒凉药。
你说的病邪可能是西医所说——细菌、病毒等。
这一点虽然不是完全不应该考虑，但要注意中医理论优先。即病属寒不要使用在西医看来有杀菌作用的凉药；病属热不要使用有杀菌作用的热药。
顺便说一下前些天我的感冒。
先是一天早起自觉关节酸疼、乏力，偶有全身不固定的肌肉酸痛。没有明显的恶寒，也没有明显的头痛。原因应该是有感冒小流行，但是前一晚开着电热毯睡觉很可能是诱因——睡觉中更容易着凉——太热了会揭被子。
恰好那一天很忙——自己看病、取药将近100付——内人去西安看父母，近来我一个人在家。
上午一边看病，一边嚼服红参片约5克。下午安静了2、3小时，口服藿香正气水2支，温复得遍身小汗，病小好。晚饭后看电视不到半小时自觉发冷，全身骨节、肌肉酸疼加重——注意，这就是典型的表证，而且是表寒证。至于虚实情况不太明显，但肯定不是典型虚证。于是，我又口服藿香正气水2支，感冒通2片、多饮水睡觉。半夜前，又得遍身汗出，自觉舒适。
第二天只是略感疲劳，但是又出现了不严重的腹痛腹泻。注意！这在伤寒为典型的太阴病。
不过，典型的太阴病也是优先选用桂枝汤。于是我立即煎了一大剂桂枝汤加味——加二陈、乌药等。当然，这时还可以照服藿香正气。
就这样第3天基本上恢复。实际上是36小时恢复。
希望你保存着我们之间的问答，并尽可能整理得有条理。这样对你我都有好处，今后会有用的。我可能补充进《答问》，你可以日后拿来教你的学生。

zhengyou

名医言语有举足轻重的影响。故说一点个人生病得来的体会。请赵洪钧先生别生气哦。
“一大剂桂枝汤加味——加二陈、乌药等”  老医生的经验还是很多。
如果换个次序，可能要好一点？先服桂枝汤加味解表，然后以红参小补。
从一开始，可以说是因为年纪差不多、疲劳、热生湿，疲劳可能是主要原因。
“第二天只是略感疲劳，但是又出现了不严重的腹痛腹泻”。可以看出，一位资深专家，在自我治疗中，也兜一个大弯？
中医的阴阳虚实理论有多少深入临床，值得深思。
  红参，大补元气抗疲劳；对于老年人又疲劳，似也对症;但在“关节酸疼、乏力，偶有全身不固定的肌肉酸痛”湿热内滞之初似不适宜？。
既用红参，又用藿香正气水，好比外面停着大卡车，家里发动全家搬运装车，呵   反复用之，只怕把家搬空了？
“腹痛腹泻”说明内虚下陷？前面的用药并未起驱邪养正作用？
藿香芳香化湿、发表解暑、所谓“暑多夹湿”。从“暑”字可明见藿香功用。
藿香的发散宣通与桂枝的温营化气固表有本质的差异；
老年人气虚湿困与年轻人的湿热并盛又完全是两回事。

老年人不管症状是内热还是内寒，总是与虚寒有关，若内热也必与日积月累的虚寒困束脱不了干系。
病属热症急重的需要先清热散邪，寒热病性不明显的，大可不必使用藿香荆芥之类。

代肖言

下面引用由zhengyou在 2009/09/12 05:20pm 发表的内容：
名医言语有举足轻重的影响。故说一点个人生病得来的体会。请赵洪钧先生别生气哦。
“一大剂桂枝汤加味——加二陈、乌药等”  老医生的经验还是很多。
如果换个次序，可能要好一点？先服桂枝汤加味解表，然后以红 ...

真治病不是瞎起哄，你的起哄更是不着边际。假如你也给别人治病的话，不妨凡热病初起多使用藿香正气——按赵先生的经验，如今的热病十九是感冒而且基本上是表寒证。
桂枝汤是以温补为用的。

zhengyou

[这个贴子最后由zhengyou在 2009/09/13 06:46am 第 1 次编辑]

我不给人治病,但是我曾经接受了很多名医治疗,总是问,吃饭良好,怎么没有力气,饭吃哪去了,没有名医能回答,更别说有效治疗.
赵先生的经验确实很多,到底是积一生几十年的经验,
"凡热病初起多使用藿香正气"——对于病人自觉症状，可以说效果明显，而且不至于热重失治，医生可以明哲保身。
但是“气之在人，和则为正，不和则为邪”，一气为本，凡热病初起多使用藿香正气，体魄强健的人自然利大害小。年轻人有足够的资本。
对于年老体弱或妇女血虚，气弱易郁；凡热病初起多使用藿香正气，就好比儿童不懂事，稍范错误，就流放西伯利亚。中原建设将人员不足。
赵先生也六十多岁了吧？不独肌体进入易疲劳状态，内脏脾胃同样进入易疲劳状态，应该慎用。尤其不该反复使用。
尽可能保存元气。这是中医与西医对于生理、医理在认识方面根本的区别。也是中医的优势。若失之大意，虽中医也难尽终天年。人的自然年龄大概在100-120岁呢。
这是来之不易的体会，请不要当作起哄。拜托。

萧铁

下面引用由zhengyou在 2009/09/12 05:20pm 发表的内容：
红参，大补元气抗疲劳；对于老年人又疲劳，似也对症;但在“关节酸疼、乏力，偶有全身不固定的肌肉酸痛”湿热内滞之初似不适宜？。
既用红参，又用藿香正气水，好比外面停着大卡车，家里发动全家搬运装车，呵   反复用之，只怕把家搬空了？
“腹痛腹泻”说明内虚下陷？前面的用药并未起驱邪养正作用？
...

我虽不是医生, 但读赵老师的书敬佩不已. 楼主的帖子说了, 晚上着凉以后, 第二天是"上午一边看病，一边嚼服红参片约5克。...", 你就光会拿住嚼服红参片做文章, 唉!