请说明禁针穴歌

代肖言

禁针穴歌
禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭。络郄玉枕角孙穴，颅囟承泣随承灵。神道灵台膻中忌，水分神厥并会阴。横骨气冲手五里，箕门承筋及青灵。乳中上臂三阳络，二十三穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阳（阴？）交内亦通论。石门针灸应须忌，女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾，缺盆客主人莫深。肩井深时人闷倒，三里急补人还平。
以上抄自《类经图翼》第四卷经络二。
有谁能够说明为什么如此禁忌，以及除了文中提到的严重后果，还会出现什么不良后果吗？为什么呢？

大实话

若予知细，必授“师承”。
我听我老师说，这可得要从古人的“九针”说起……
在民间行医里的“奎承”中得知，谁能对此禁忌而有蔑视，那他准保不是有着传统里的“师授”，或者他根本就不是一名传统医生，而有亊实里的“冒牌”！
在本坛，就有董建军先生，以他的水分“直刺0.5--1寸”，被以“无知无学”遭到质疑。

大实话

听老师说：
针芒虽小，内动于气，其妨乎于血。生死反掌，仅凭指下应从。然于人体之“开穴”岂能妄泄，于“阖”穴，焉能妄施乎？！
三十三穴，为禁！乃系天罡煞气安和，益利升降序和，出入之祥和，实与地煞通系尔。然针刺有道，其易泄实不易补，故于“通泄”为禁，实出自然......
以上句段，节选于郝连成老师的拙著《针灸精髄》说禁忌。

阜新汪海升

   上述穴位下面或者重要器官或者有血管神经，操作不当容易产生不良后果。古代针具比较粗糙，没有严格消毒，由于一些医生操作不当可能曾经出现过较大的事故，所以古人就将这些穴位定为了针刺禁穴。下面我具体的说说理由。
1、脑户
　　位于人体的头部，后发际正中直上2.5寸，风府穴上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。在左右枕骨肌之间；有左右枕动、静脉分支，深层常有导血管；布有枕大神经分支。
针具粗糙或操作不当可能损伤枕大神经分枝，引起周围组织疤痕增生，压迫神经形成所谓“卡压”。出现严重的头疼。
请参看我对“中脑户立死”的解释。
2、囟会
在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸）。布有额神经分支，颞浅动、静脉与额动、静脉的吻合网。
此穴位现在看来应该比较安全
3、神庭
　　别名发际。属督脉。督脉、足太阳、阳明之会。穴下为皮肤、皮下组织、左、右枕额肌额腹之间、腱膜下疏松组织。布有额神经的滑车上神经和额动、静脉的分支或属支。
此穴位现在看来应该比较安全
4、络郄
别名强阳、脑盖。属足太阳膀胱经。在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。布有枕大神经分支和枕动、静脉分支。
危险同脑户
5、玉枕穴
该穴位于人体的后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。有枕肌；有枕动、静脉；布有枕大神经分支。危险同上
6、角孙
　　在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。布有耳颞神经分支和颞浅动、静脉的分支。
如果操作不慎伤及耳颞神经可能引起耳颞神经综合征，出现口眼歪斜，咀嚼功能下降。但现在的毫针应该很安全。
7、颅囟
不是一个穴位，是指新婴儿未发育完全的颅顶，此时骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。
针刺有刺入大脑的危险，如果针具粗糙，没有严格消毒的情况刺入大脑是十分危险的
8、承泣
两目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
此穴下有眼轮匝肌，深层眶内有眼球下直肌、下斜肌。分布有眶下动脉分支、静脉属支及眼动、静脉分支。有上颌神经眶下支，动眼神经下支之肌支及面神经颧支。操作不慎可能伤及眼球，如果伤及周围神经将影响眼睛的运动
　9、承灵穴
穴位于人体的头部，当前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。有枕动、静脉分支；布有枕大神经之支。
危险同脑户
10、神道
别名冲道。属督脉。在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。两侧是心腧穴。布有第五胸神经后支的内侧支和第五肋间动脉后支。古人大概认为离心腧太近了，此穴位现在看来应该比较安全。
12、膻中穴
于胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。在胸骨体上；有胸廓（乳房）内动、静脉的前穿支；布有第四肋间神经前皮支的内侧支。
本穴在胸骨体上，除非极其野蛮的操作损伤胸骨体进而伤及心脏，这种可能性非常小，所以此穴应该比较安全。此穴是人工呼吸的按压点，古代时觉得这里可能很重要——心包络所在。也可能是真地出过事故——操作太野蛮。
现在看来，这里不是重要穴位——针感不强，所以在临床上也很少应用。
13、水分  
    在上腹部，前正中线上，当脐中上1寸。穴位下有腹壁下动、静脉。神经分布：第8、9肋间神经。深面为小肠。不可深刺，以免损伤深部小肠。
14、神厥穴
此穴难于消毒。古时候因为没有现在的消毒技术可能出现过严重感染，或者出现过破伤风。
15、会阴
在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点，女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。布有会阴神经分支和会阴动、静脉分支。本穴在球海绵体中央，有会阴浅、深横肌；有会阴动、静脉分支；布有会阴神经分支。
可能损伤尿道或出血肿胀。当然，刺这里也很不方便。
16、横骨
位于耻骨前联合上缘的正中点向左右旁开五分处，属足少阴肾经。穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、锥状肌、腹直肌、腹股沟镰(联合腱)、腹横筋膜、腹膜下筋膜。其腹腔内对应器官是膀胱、小肠、乙头结肠下端。空虚的膀胱，其顶部不应超出耻骨联合上缘。
操作不当可能刺伤膀胱
17气冲  
    在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。穴位下腹外肌腱膜，腹内斜肌，腹横肌。血管分布：腹壁浅动、静脉分支，外侧有腹壁下动、静脉。神经分布：髂腹股沟神经 。进针过深，可刺入腹股管中，在此男性有精索通过，女性有子宫圆韧带。故不宜深刺，以免刺伤上述结构。
18手五里   
在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。有桡侧副动、静脉。分布着前臂背侧皮神经，深层为桡神经。
操作不当有伤及桡侧副动脉和挠神经的危险  
19、箕门穴位于人体的大腿内侧，当血海穴与冲门穴连线上，血海穴上6寸。在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深部有隐神经。
古代针具粗糙可能有刺伤大隐静脉，股动、静脉的事故，因而将此穴列为禁针穴。
20、承筋
在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸。穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出，然后垂直下降至腘窝下角，在腘窝内的位置最浅，即在腘动、静脉的浅层。
古人用的针较粗钝，可以引起出血肿胀、感染等。用现在的不锈钢毫针应该很安全——即现在可以解禁。  
21、青灵
在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。穴下有起自手背静脉网内侧的贵要静脉。前方有肱动、静脉和正中神经；后方是尺神经和尺侧上副动脉，因此行针时，很容易触及前、后方的诸结构。
22、乳中属足阳明胃经。在胸部，当第4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸。
在此完全引用老师您的结论“刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺乳上如白话说刺脸上。即在今所谓乳房上针刺的意思。乳房也不是今所谓乳房——有关皮肤、乳头、乳腺、结缔组织都在内，而是乳腺。盖古人认为，乳中有许多房，好似蜂房那样。针刺乳房是容易感染的。曾经哺乳的乳房常松软如袋，感染后即便破溃，引流也不通畅。故乳房感染容易形成长期不愈的窦道。窦道一般不在乳头附近，而接近乳房的根。长期流脓，就像被慢性腐蚀。“肿根蚀”应是此意。”
23、三阳络
　　在前臂背侧，手背腕横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。穴下为皮肤、皮下组织、指伸肌、拇长展肌、拇短伸。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经的属支分布。针由皮肤、皮下组织穿前臂的深筋膜，入指伸肌腱，深进经拇长展肌和深面的拇短伸肌，直达前臂骨间膜，以上诸肌由桡神经深支发出的肌支支配。（此穴位现在看来应该比较安全）对！
24、三阴交穴
　　在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。有人研究给孕妇同时针刺本穴与合谷可以引起流产，但是单独应用未见报道有引起流产的。
25、云门、鸠尾、缺盆、肩井四穴针刺过深可能刺中肺脏造成气胸，所以要浅刺，尤其是较瘦的患者更应注意。
古人由于受条件的限制，往往把偶然的事故当成必然的结果写进书里。我对于古人禁忌的态度是尽量能用现代科学知识给以解释，如果不能解释还是遵从古人的禁忌，如果不仅能知其然，又可以知其所以然，在有充分理由的情况下也是可以解禁的。
   有老师的指点和朋友的帮助才有如上的见解。
   此问题可参见赵版主的旧帖
刺禁论篇中西医结合讲解
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=21&topic=157&start=36&show=0&man=