[原创]孙曼之老师丹溪医案评析系列（85）

赵红军

[watermark]   [color=#00008B]
“郑兄年二十余”案
郑兄年二十余，秋初，发热口渴，妄言，病似鬼邪。八日后，两脉洪数而有力，形肥而白，筋骨稍露。脉搏手，必凉药所致。此劳倦病，温补自安。已得柴胡七八帖矣，未效。因与黄芪附子汤冷与饮之。三帖后，微汗得睡，脉亦软。后又继之以黄芪白术汤调补，十日安。又加陈皮，与半月而复归。（《丹溪先生治法心要/卷四》）
按：形肥白为气虚寒湿之体，筋骨露则为阴血不足。本应阴脉如小、弦、细、弱之类，而反现洪数有力，脉证不符，故认为“必凉药所致”，意为虚阳上浮，凉药骤然激之，遏制太过，导致此脉象也。由此案可以知道，体质与脉相较，体质尤为重要。               [/watermark]

王耀勋

是的，全面、认真分析病情是很重要的，认清标本才能有好的效果。