叶 桂 考 略5——师承

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叶  桂  考  略5——师承
叶桂幼承家学，始以幼科为主。如汪绍达《叶天士家传秘诀》序云；“叶天士先生，本一祖传之专门儿科医家也。”盖其祖紫帆公、父阳生公、蒙师朱君某、表兄汪五符、侄叶大椿俱精此道也。叶桂《幼科要略》谓：“襁褓小儿．体属纯阳，所患热病最多。”临床所见，温病确以小儿发病率著高。且因其禀质未充，故发热传变快，闭脱险症多，卫气营血证候典型。这对于叶桂以后发明温病学说影响颇大。由于小儿主诉困难，俗称“哑科”，全凭医家诊察判断，因而叶桂在医疗实践中尤其重视小儿诊法，诸如验齿、察舌、辨斑疹白?、嗅痘气等都是切用儿科的独特诊法。
黄凯钧《友渔斋医话》谓叶桂“初习幼科，后学力日进，扩充其道于内科一门。”汪绍达则云：“自受学于王子接，始能贯通各科。”王子接，宇晋三，清初太仓人，迁居长州。少年业儒，制举之余从事于医，前后行医五十余载，积有丰富的医疗经验，是一位饱学经史而医道精博的长者。其于仲景学说、临床各科、方剂、本草诸方面都有很深的造诣，著有《绛雪园古方选注》、《伤寒古方通》、《本草翼》等书。叶桂、薛雪、吴蒙等俱出其门下，所谓名师出高徒，诚非虚言也。其《绛雪园古方选注》共三卷，上卷独明仲景方论，中下两卷发挥内、外、妇、幼、眼各科之方，叶桂尝为之重编刊辑，佐证汪绍达之说之可信。此外，叶桂尝参补王子接《本草翼》一书，可见王、叶师徒关系之密切。
《古今医史续增》谓叶桂；“聪明绝世，复得周扬俊四名家之精”。周扬俊，字禹载，清初苏州人。少攻举业，屡试不售，遂揣摩岐黄之术，凡十余年始成。康熙辛亥(1671)游京师，受业于林北海之门，极蒙提命，王公贵人延治者日不暇给。著作数种，其《温热暑疫全书》系继吴又可《温疫论》之后的又一温疫病专著。周氏倡言温热暑疫与伤寒分开，谓伤寒仅在一时，温热暑疫每发三季，为时既久，病者益多；力主四证均为热证，治当寒凉为主；并谓“舍吴又可之言，别无依傍也。”叶桂投师周氏，受其学术思想及革新精神影响，结合自己长期医疗实践，阐发温证论治规律，成为温病学说的创始人。从吴又可倡《温疫论》，周扬俊著《温热暑疫全书》，至叶天士《温热论》问世，即是吴中温病学派逐步发展成熟的历史过程。
叶桂及门颇盛，此虽周知而未见详载．今据有关各类资料初步核证者有十数人，如朱心传、顾景文、张揆亮、吴厚仁、华蚰云、叶大椿、周仲升、吴正学、毛丕烈、陆得?、周浩、毛氏、邱氏等．又有钟南纪为其再传弟子。引证如下：
家藏(叶评伤寒全生集)额题：“叶天士先生评，门人朱心传、顾景文、张揆亮、吴厚存读”。又叶桂曾孙叶钟于该著凡例中云：“先曾祖及门颇盛，唯朱氏心传、顾氏景文、张氏揆亮、吴氏厚存从游最久，于是书皆尝手校与有功焉”。顾景文尚为《温热论》笔录整理者。
华岫云，字甫田，无锡人，为《临证指南医案》主要编辑整理者。《四库全书提要》云：“是编乃门人取其方药治验，分门别类，集为一书。”《清史稿》云；桂“殁后，门人集医案为《临症指南》。”《中医大辞典•医史分册》云“《临证指甫医案》十卷，清叶桂撰，门人华岫云等辑录整理”。除华岫云外，尚有邵新甫、李大瞻等参与编辑校注，是属门人抑或私淑者，殊难认定，存待后考。
叶大椿，字子容，号怀古，无锡南延乡人。精于痘科，著《痘学真传》。该著额题：“师叶天士鉴定，梁溪叶大椿子容甫著”。其凡例五云：“少时家君课以儒业，后始传以方书，兼得业师叔父天士谆复之教”。叶天士为该著序曰：“吾家子容，儒而业医。退却子容，得心应手，确然有据，当世之医名者，吾未见出其右也。”
陈道瑾《江苏历代医人志》云：“叶天士门人甚多，顾景文之外，尚有周仲升、吴正学、毛丕烈等。”
周仲升，名显，号小狂，吴县人。《未刻本叶氏医案》额题：“古歙叶桂天士著，古吴小狂周显仲升集”。该著朱周燮序云：“仲升周子，日侍左右，每见方案，无不汇而集之，积成卷帙。”程门雪按曰：“朱周燮不知何如人，文亦未甚高，但因此序而知此册实先生门人所抄录，甚可信也。”
吴正学，字敬方，宜兴人。《荆溪县志》谓：“尝执贽吴门叶天士，天士曰：‘脉无可传，唯子自悟耳’。授以‘气运经界，天和岁气’八字，归而隐居邑之大华山中，熟诵《灵》、《素》诸经，覃思积岁，至忘寝食，乃尽通其学。自是诊视诸疾悉能究其受病之原与其客于何经，后当盛剧，自始生迄衰老，了如指掌。”
毛丕烈，字元勋，号慎夫，吴江黎里人。《黎里续志》谓：“县诸生，年四十始习医，得叶天士指授，五旬外名始显。切脉定方，无不奇中。”
陆得?，字禹川，藉贯不详，尝汇辑《叶天士医效秘传》三卷，并书《后跋》，落款：“乾隆七年五月望日门人陆得?禹川百拜敬识。
”
周浩，字治平，常熟人。《常昭合志》谓：“少从叶天士游，治病颇著奇验，人称‘周怪’。”
毛氏、邱氏，名字未详。《三家医案合刻》吴子音《例言》之三：“叶氏方案散播人间者不少……唯楔湖毛氏、邱氏，本皆系及门，汇存赴诊之案，案中议论超迈，立法精到，尤足启迪后人。”
钟南纪，吴县人，叶桂再传弟子。《叶评伤寒全生集》额题：“小门人钟南纪校读”。又《吴县志》云：“钟南纪，为叶桂再传弟子，与同邑同时薛景福、顾是初、管鼎皆良医。”

王不留行

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