气有余便是“火”

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周超凡
  
　　在日常生活中，我们经常可见一些人因工作劳碌、精神紧张或遇
到紧急突发事件，而出现口舌生疮，也有人因外感时邪而牙龈肿痛，
甚至鼻子出血，大家便会说这个人“上火了”。“火”是怎么回事？
中医对“火”是如何认识的？上火了该吃些什么药？生活中该注意些
什么？除了吃药，还有没有简便的“去火”方法？今天我们请有关中
医专家来给大家谈一谈这方面的问题。　　——主持人
　　朱丹溪生活于公元1281～1358年，元代婺州义乌（今浙江义乌）
人。他的主要医学著作有《格致余论》、《局方发挥》，至于流传至
今的《丹溪心法》、《丹溪心法附余》等书是后人整理朱氏临床经验
写成，对后世影响也很大。在他的学术思想中，主要有“阳常有余，
阴常不足”、“气常有余，血常不足”、“气有余便是火”等等。
　　宋代的《局方》一直盛行至元代，即朱丹溪所处的时代。当时医
者滥用辛热燥烈中药，而造成严重的伤阴劫液之弊。朱丹溪目睹其害，
潜心研究，深有所得，而著《局方发挥》一书。书中剖析误用辛热燥
烈中药之害，在纠正用药时弊方面发挥了重大作用。他主张养阴抑阳，
并把这个观点贯穿整个人生。朱丹溪的主要摄生原则是“幼年不宜过
于饱暖，以护阴气。青年当晚婚，待阳气成长。婚后当节制房事，摄
护阴精”。今天重温这一段明训，对现代养生仍有深远的指导意义。
　　“气有余便是火”是指阴液不足，阳气偏盛，引起的目赤、咽痛、
牙龈肿痛等虚火上炎的证候，也包括由于五志过极，色欲无度，相火
妄动，饮食厚味等引起的阴虚阳亢、气郁化火而产生的肝火、胆火、
胃火、心火的证候。
　　朱丹溪认为正常人应是“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病
生焉”。也就是说，健康人应气血协调，运行通畅。气血是相依相成
的。血有赖于气的推动而运行，气有赖于血的供养而发挥推动、温煦、
防御、固摄、气化的作用。人体的生理功能有赖于气血功能的协调来
维持，一旦失调，便可发病。
　　有鉴于此，正常人是不能乱用扶正补益药的，一旦乱用，势必要
打乱人体的气血阴阳的平衡。在非典期间，一些防治处方想用扶正以
达祛邪的目的。须知扶正补益药，专为虚证而设，如无虚证切勿滥用。
虚证分气虚、血虚、阴虚、阳虚，调治之后务必保持气血阴阳相对平
衡。若乱用人参、黄芪之类补气药，而不配以补血药，气血就不协调
了。气为阳，血为阴，服补气药势必造成阳盛阴衰，阴虚生内热，虚
热就自然而然地发生了。于是出现口干舌燥，咽喉热痛，心中烦热，
尿赤便秘等症状。极易诱发各种炎症，进而降低人体的抗病能力与免
疫力。若乱用补气药，很可能产生“气有余便是火”的证候。
                     中国中医研究院研究员  周超凡