[原创]《素问》“染易”之“易”字辨析 金栋

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[watermark]《素问》“染易”之“易”字辨析
金 栋  河北省河间市人民医院  (062450)
【摘要】《素问•遗篇•刺法论》有“染易”一词，其中“染易”之“易”字，历代《内经》注家多缺解，因该篇属《素问》之《遗篇》，乃由宋•刘温舒所补入，故历代注家多未载而无注。至清•高士宗《黄帝素问直解》问世，始渐有注释。但高士宗之注释属随文串解，“易”字之义不明。经过参阅历代医籍及相关文史书籍考证后认为，“染易”之“易”字系“传染、传染病”之义。并例举了“易”字，与其他有“传染”之义的相关字如：延、转、换、传、注（疰）、染、移等，组成“延易、转易、换易、注（疰）易、染易、移易”等名称，表示传染或传染病。另外，易，通“痬”，乃古今字，亦表传染之义，一并给与详细说明
【关键词】染易；易；传染；痬
1 经文：
《素问•遗篇•刺法论》云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”
2 疑义：
经文中“染易”之“易”字，历代《内经》注家多缺解，因该篇属于《素问》之“遗篇”（遗篇为宋•刘温舒补入）,故历代注家多未载录而无注,至清•高士宗《黄帝素问直解》问世，始渐有注释。《素问直解•刺法论》云：“时疫之病，传染移易，如何救疗，可得不相移易者。”[1]此随文串解，“易”字之义不明。
按：“易”字在此指传染、传染病之义，与“染”字相连，乃同义词连用。何也？兹不揣浅陋，就文史书籍及古代医籍中,“易”字系“传染、传染病”之义,略例一二，陈述之。
3 释疑：
   
易，即“传染、传染病”之义。明确提出“易”乃“传染”之义者系清•莫枚士《研经言》。《研经言》云：“时气病有易也……染于人曰易病。”[2]文史书籍及古代医籍多有记载。或单“易”字，或与其他有“传染”之义的相关字如：延、转、换、传、注（疰）、染、移等，组成“延易、转易、换易、传易、注（疰）易、染易、移易”等名称，表示传染或传染病。
3.1  单“易”字例
《伤寒论》中，专门有一章以“易”字为名者，论述“易”乃传染病，即《辨阴阳‘易’》一章。金•成无己《注解伤寒论》云：“男子病新差未平复，而妇人与之交，得病，名曰阳易；妇人病新差未平复，男子与之交，得病，名曰阴易。以阴阳相感动，其余毒相染著，如换易也。”而清•尤在泾《伤寒贯珠集》亦云：“以阴阳相感，精气交通，热气从之而传易也。”以上二注，正是“易”字与相关字“换、传”组成“换易、传易”之名称，表示传染之义。张纲《中医百病名源考》云：“以其病之相染易，而直以‘易’字为其名者。”[3]文史书籍亦有记载，《国语•鲁语上》：“譬之如疾，余恐易焉。”此单“易”字，即传染。古医籍亦有记载，《外台秘要•卷十三•传尸方》：“传尸之疾……以至于死。死讫复易家亲一人，故曰传尸。”传尸，又名劳瘵，古传染病之病名也，即今之“肺结核病”。因该病有“传染”，故单“易”字，示传染之义。
3.2  延易例
   
易者，延也，蔓延之义。《左传•隐公六年》云：“恶之易也，如火之燎于原，不可乡迩，其犹可扑灭？”王引之述闻：“易者，延也。谓恶之蔓延也。”即易有蔓延之义，亦称“延易”，指蔓延、传染也。诚如杨树达《积微居小学述林》所云：“延易即今语之传染也。”
3.3  转易例
   
《玉篇•日部》：“易，转也。”亦称“转易”。如《后汉书•邓训传》引《东观汉记》云：“吏士尝（常）大病疟，转易至数十（千）人。”黄侃《尔雅音训•释诂》：“易，兼延易、转易二义。”［6］
3.4  注（疰）易例
   
注，即注病，亦名疰（病），今之传染病。《释名•释疾病》：“注病，一人死，一人复得，气相灌注也。毕沅曰：‘注’，<御览>引作‘疰’。尸疰……死尸相注，或至灭门。”《神农本草经•上品药》：“石龙芻（蒭），味苦，微寒。主治心腹邪气……风湿，鬼疰。”疰，森本（日人•福山森立）作“注”。尸注（疰）、鬼注（疰），即上文之传尸也。张纲《中医百病名源考•传尸》；“传尸者……本谓其尸气病人，而复致人死也……鬼注（疰）、传尸，又名劳瘵，因其传染（注、转注），可染‘易’他人，故名“注（疰）易”。《诸病源候论》有“注病诸候”，如《诸病源候论•鬼注後、转注候、恶注候》等皆言“死后注易旁人”[3]。《千金要方•飞尸鬼疰》：“尸疰、鬼疰……死后复注易旁人，乃至灭门。”《三因方•劳瘵叙论》：“传尸者……死后乃疰易旁人，乃至灭门者是也[4]。
3.5  染易例
   
染易一词,虽见于经旨之《素问•遗篇》,但《遗篇》乃宋•刘温舒补入。实则在宋代之前，已有染易一词，如《诸病源候论》有“伤寒令人不相染易候”、“温病令人不相染易候”[8]等。而《千金方•飞尸鬼疰》亦有“治疰病相染易”[9]之记载。《研经言》云：“染人于病曰易。”易者，染也，传染也。染易，正传染之义。
3.6  易，通“痬”
   
易有多义，为示区别，后人将与疾病有关系之“传染”之义，或加偏旁部首“ 疒”而成“痬”（yi易)字，即古今字。如《甲乙经•卷十一•阳厥大惊发狂痫第二》：“狂、易,多言不休,及狂走欲自杀……狂、易,见鬼与火,解溪主之。”《广雅•释诂三》:“狂、痬,痴也。”狂、易,即“狂、痬”。痬,《玉篇•疒部》、《广韵•昔韵》皆云:“病相染也。”而《集韵•昔韵》亦云:“关中谓病相传为痬.”由此可见,易通痬,乃古今字。诚如《中医百病名源考•脉痬》云:“盖相染之病又名为‘痬';者,痬之为言‘易';也,易者,延也……而‘易';谓‘延易’,则正所谓‘移易’、‘染易’。此相染之病亦以‘痬';名之所由来也。”[3]《汉语大字典》云：“痬，病相传染。”
4 结语：
综上所述，染易之“易”字，传染之义。易，可与“延、转、传、换、注（疰）、染和移”等字组成具有“传染、传染病”之义的名词。易，通痬。如此始合经旨之义。
参考文献
1  高士宗.黄帝素问直解[M].第3版.北京：科学技术文献出版社，1989:507
2  莫枚士.研经言[M].南京：江苏科学技术出版社，1984:4--55
3  张纲.中医百病名源考[M]．北京：人民卫生出版社，1997:52，121，327
4  何清湖主编.传世藏书•子库•医部[M]．海口:海南国际新闻出版中心出版，1995: 7548
（此文发表于《中医文献杂志》2010年第1期  P32-33 待发表）
2010-01-22.
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