《素问·奇病论》论说消渴

诚明之学

此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。

诚明之学

在上述文献中，脂肪类食物和含糖（蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等）高的食物作为发病的饮食原因。

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《景岳全书》：“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。”

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这都说明，中医从一开始就把消渴作为行为方式疾病。而没有向现代医学那样走弯路。

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糖尿病的发病原因关键是当今社会压力过大,面对缤纷世界,诱惑太多,随着生活的提高,色欲过高是主因,耳听、眼见莫不诱惑着每个人，来源广泛。如电视、街头广告、
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中西医要结合

奇病论　　中医学经典《黄帝内经·素问》第四十七篇。近几十年来，糖尿病爆发。《奇病论》因此备受重视。
　　该篇介绍了战国以前中华民族生活中发现的一些不同寻常的疾病。也就是发病率低、必须更详细考察而不是同一般医学理论论治的疾病。比如积息、疹筋等。消渴证的记载，也是首见于这一篇中。这说明，消渴证在战国之前是一种低发病。天津医科大学行为医学学科带头人王英博士认为，《奇病论》是糖尿病行为研究的正确开端。王英博士对糖尿病研究历史作了如下回顾：
　　糖尿病开始于行为研究，由回归到了行为研究，经历了四个阶段，三次观念变革。
　　（1）最初的行为研究。
　　在中医经典文献《黄帝内经·奇病论》中已经明确从行为方式上阐述糖尿病："此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。"隋代医学著作《诸病原候论》在防治糖尿病的指导中直接指出了运动与进餐时间安排问题："先行一百二十步，多者千步，然后食。"唐代医学著作《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因，也是疾病复发的原因："不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而可复作。"明代医学著作《景岳全书》中，进一步强调了营养改变和生活方式变化的问题："消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。"清代医学著作《辩证冰鉴》描述了进食对解除消渴的意义："得食则渴减，饥则渴尤甚。"这些宝贵的经验，为今天的糖尿病行为研究奠定了基础。
　　西方最初的行为研究把糖尿病研究引向了错误的轨道。Rollo观察到患者在进食谷物之后尿糖增加。这实际上是血糖升高的应激缓解，因此患者会表现出身体舒适。但是西方研究者习惯忽视患者主观感受而注重观测者的发现，所以后来的研究者长期把这一现象理解为碳水化合物摄取过多使病情加重。甚至在上个世纪五十年代，西方出现了严格限制碳水化合物的错误指导。这些错误在随后的行为调查中被证实是错误的。
　　西方有积极意义的行为研究是从上个世纪六十年代节俭理论提出开始的。到上个世纪八十年代末，剑桥大学Hales教授所领导的一项调查结果对重新认识行为研究的价值具有重要意义：亚洲人西方生活化后Ⅱ型糖尿病发病率迅速升高，欧洲人的发病率则没有明显变化。 这说明，饮食结构改变造成了Ⅱ型糖尿病的爆发。糖尿病不是因为谷物吃多了而导致的，而是谷物吃少了。
　　（2）激素的发现和治疗。1889年，Mering和Minkowski发现切除狗的胰腺后发生了类似人类糖尿病症状。这实际上是一种在糖尿病中比例非常小的一种情况，在本《指南》中称为β型糖尿病。1921年，加拿大外科医生Banting成功提取了胰岛素，并因此获得了诺贝尔医学奖。此后数十年，医学界一直把这种发病率很小的β型糖尿病当成了最普遍的糖尿病，并由此发展了大量的降糖药物和激素制品。
　　（3）胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病认识。随着人类监测胰岛素水平的提高，美国内分泌专家Reaven发现，糖尿病患者存在大量的胰岛素分泌正常甚至水平改与正常的情况。胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的概念都由此产生。1988年，Reaven获得了美国糖尿病研究的最高奖项Banting奖。2004年，卫生部老年病研究所柳晖公开的检测结果：在54名初发Ⅱ型糖尿病患者检测中无一例外的都是胰岛素分泌增强而非减弱。这表明，胰岛素分泌不足只是Ⅱ型糖尿病维持过程中的一种后果。这些研究的重大意义是：切除胰腺制造的病例模型对最广泛的糖尿病患者而言是不适用的。
　　（4）聂文涛长期关注人体升高血糖的动机，其研究回归到行为研究方向。聂认为，糖尿病发病的根本原因是代谢功能衰退与应激，所以，糖尿病康复途径应由帮助人体代谢转变成训练人体代谢功能。糖尿病的分解运动带动合成运动的结果。分解运动的后果是体内大量制造葡萄糖，因而使血糖升高。所以，糖尿病维护措施应由努力降低血糖转变成为避免刺激血糖升高。这样，糖尿病康复途径和维护方式都发生了转变。
　　截止目前的研究表明，尽管糖尿病研究走过了一条曲折的道路，而最后发现《奇病论》对消渴证的研究方向和结论都是正确的。
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