支气管哮喘病案

溪流

常，57岁，男，2013年5月2日初诊。

患者自3岁高热后遗留支气管哮喘病，至今历经50余年，年轻时身体尚壮，输些抗菌素，用点激素就能缓解，近两年身体日渐衰弱，输液和用激素已经没有什么效果，哮喘困扰痛苦异常。走路都费劲。来我这里之前曾经输液七八天，分毫无效。也曾就诊过许多中医，，疗效不著。

目前症状：气喘，喉中哮鸣有声。气短乏力，身软如棉，活动受限，口中清水涎泛流不断。奇怪的是没有多少痰。口渴不欲饮。身有热感。

脉象：浮大而濡数，重按虚空无力。

舌象：胖大舌，苔黄白相间，非常厚腻，不断有津液从舌上流下。

诊断：脾肺气虚，肺胃有热，饮邪壅盛。肺气不降。

治则：补益脾肺之气，清肺胃之热，利湿逐饮。

方剂：人参10g    生石膏30g （单包先煎）   知母20g    黄芩15g   鱼腥草30g   半夏10g    陈皮15g    茯苓30g   白术30g   泽泻30g   苍术30g   甘草20g  苏子15g    厚朴15g   前胡10g    桑白皮10g   紫苑12g  

方议：人参为君，补益脾肺元气。白虎汤为臣，黄芩、鱼腥草助之，清肺胃之火热。

二术、茯苓、泽泻剂量较大，利湿逐饮。苏子、半夏、前胡降气平喘。

6剂。

二诊，2013年5月8日。

患者自述疗效甚好，服药第二天，口中的清水涎就开始减少，6剂药后，哮喘减轻一些，身体乏力沉重、气短的感觉也减轻一些，表示很感谢，说近年来第一次吃药感觉很良好。脉象仍浮大而濡，稍数，舌苔仍很厚，白苔为主，少量黄苔。

诊断：脾肺气虚，肺胃仍有轻微热像，水饮壅盛，肺气不降。

治则：续清肺胃余热，补益脾肺，燥湿逐饮，降气平喘。

方剂：人参8g    知母12g    黄芩12g    鱼腥草15g  半夏8g   茯苓40g   泽泻45g 白术40g   苍术50g     甘草20g   苏子15g   厚朴12g   前湖10g    桑白皮10g 紫苑10g  

6剂。

2013年5月14日三诊：哮喘症状大减，已无热像，气短、乏力继续减轻，口中不泛清水痰涎，情绪非常好，说50多年的哮喘病，从来没有感觉这样轻松。

脉象仍浮大，濡像减轻，舌苔也薄了很多。白苔。

治则：补益脾肺，燥湿逐饮，降气平喘。

方剂：人参8g    砂仁4g   半夏8g    白术30g    茯苓40g     泽泻45g   苍术40g  薏苡仁20g    佩兰12g    苏子12g   厚朴12g   前湖8g    紫苑10g  桑白皮6g  甘草15g  

4剂。

2013年5月19日四诊。患者高兴地对我说，吃完这4剂，哮喘完全停止，喉中的哮鸣音50年来终于停止了，身体沉重、气短乏力都好转了很多。倍致感谢。

却波渔翁

前胡。
案多巧思。

红头山人

哮喘 多见遗传或隔代传。常见伤风误治又多食咸因而转成哮症,不可不查。

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白虎汤，耐人寻味。