[转帖]医《易》会通与传统医学的现代化问题

王不留行

医《易》会通与传统医学的现代化问题  
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  文章作者：萧汉明    文章编辑：八卦相错  
  阅览次数：35    发表时间：2006-2-23 8:21:12  
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传统医学能否前进?这是一个十分令人关注的问题。中国人对这个问题的思考，可以说早在十六世纪就已经开始了。那时候西方传教土来华的还寥寥无几，但他们怀中揣的几本只有中世纪水准的西方医书，很快便引起了士大夫阶层中一些敏锐的习医者的注意。十九世纪初，西方医学才带着它在近代所取得的成就，开启了第二次向中国的传入期，并在十九世纪中期即鸦片战争之后迅速而广泛地传遍全国，在中国站稳了脚跟。在这个时期，一批思想开放的传统医家；清醒地意识到吸取西医之长摈弃中医之短，是保存、提高和发展中医的重要途径。就是在这种认识的基础上，一个新的医学流派一中西医汇通派形成和发展起来。时至今日，这个流派已经成为一个独立于中医和西医之外的重要的医学派系。这个派系在疾病治疗方面兼取中西医两家之长，常能收到单用中药或单用西药所不能达到的疗效。但这个派系尚未形成独立的思想体系，它的发展目前还存在着很大的依赖性，即依赖于中西医学的双向进展。这种依赖性存在的原因在于，它无法将中西医两种不同思想体系的基础理论——人体生理学融通为一)因此它在病理学、诊断学和药物学方面难以形成全面超出中医和西医以上的独立系统。这个学派目前的发展状况已经走到了第二阶段，即不再以保存中医为宗旨，而是力求超出中西医二者之上。现在它离这个新的目标还有很远的距离，但它却是一个颇有希望的流派。

西医在中国站稳脚跟以后，经历了一段相当长时期的蓬蓬勃勃的发展过程。现在不仅医术精良，而且人才辈出，无论在医学理论和治疗方法上都足以屹立于世界医学之林，惟一不足的是医疗器械的落后与高效应药品的短缺。西医在当今世界的发展，也有不少短处暴露出采。其中最主要的问题是医生对仪器诊断的依赖性和病人对化学药物的厌恶心理，表现在医学理论上是对超出解剖生理学以外的有关人体生理方面的一些新的发现尚未形成系统，因此西医现在也面临着一个新的发展期。就国内的情况看，目前在生命科学的研究上似乎已经全面拉开帷幕，这项研究一旦取得实质性突破，现代医学将会获得坚实的全新的人体生理学作为理论基础，随之而来将是包括病理，诊断和药物在内的全面大发展。

中医在近现代的遭遇实在过于坎苛。它的由生理、病理、诊断和药理等诸方面组成的独特的完整的理论体系和古朴的系统思维方式，完全无法让西方近代医学所接受，它官身在西医的冲撞、时代的压力、乃至行政的粗暴干预下也渐趋衰落。1839年从英国来华的传教医师合信，是一位最早试图沟通中西医学的外国人。他在研究了中医学的经典文献和观察了中医学的现状之后深有感慨地说，“中医学今不如古。”到后来甚至连鲁迅先生对中医学都不抱丝毫希望。相当一批接受了西方近代文化而又对中医学毫无知识的人，把中医学当作封建文化加以反对，认定中医学讲的阴阳、五行、六气、脏腑、经脉等等是违反科学的荒唐怪诞的玄学。这种所谓中医“阻遏科学”的错误思潮，最终导致官方对中医的行政干预；先是北洋政府把中医中药完全排斥在医学教育系统之外，后又发生了国民政府中央卫生部制造的“废止中医案”事件，传统医学承受着生死存亡的最为艰难的历史考验。从文化史的意义上说，这是传统与近现代的最为激烈的交锋，而其结果却是令人难以置信的：当一切古老学科都先后被近现代思潮征服时，惟独这一古老的传统医学居然还能生存下来。人民政府成立后，中医在政府的关怀和扶植下得以迅速恢复和发展。二十世纪六十年代，它以针灸麻醉的魔术般的神奇功效震惊了世界医坛，接下来它在养生和健身方面的各种经验和具体方法又一次引起了海内外人士的青睐，八十年代以后，当西方对化学药品的厌恶情绪日趋蔓延时，中药学也开始成了世界医学注目的课题。尽管如此，传统医学离传统所曾达到过的最佳状况还有很大距离，它还没有真正自觉把握住自己未被近代医学甚至现代医学所取代的内在合理性。在近现代，力求以当时的科学成就改造中医者大有人在，如清末至民国、初年的医家杨如侯、袁复初；王慎轩、蒋壁山等人，曾经先后用电磁理论、原子结构理论或热力学理论诠释中医阴阳学说，但都未能成为医界共识，中医学依然故我，照样讲那些使中医院校的学生们头痛不已的古怪的阴阳五行之类的学说。难道时至今日还要让我们学中医的大学生们去叨念那些老掉牙的阴阳五行吗?这恐怕不是个让与不让的问题。如果中医学已经形成了一套具有当代气息的概念系统，中医学院的大学生们早就可以从故纸堆中解放出来了。但在新的概念系统未能形成之前，中医学还无法回避或绕开阴阳五行。因此，中医学现在还只有讲阴阳五行，也只能讲阴阳五行，不讲阴阳五行不足以言中医．现在有志于在中医事业上“立动成器”的青年，首先应全面接受传统医学的精华，精于传统医学的思维方式，了解传统医学运用阴阳五行学说建构的各种单项的和复合的天人模型，然后才有可能百尺高竿更进一头．简单抛弃阴阳五行对中医现代化无丝毫裨益，只会使传统医学失去表达思想体系的语育工具，真正成为无法被人们理解的怪物。为了中医学的现代化，首先应当实实在在地回归传统，不只是一般地讲好阴阳五行，而且要讲得前无古人后无来者，直到讲得与当代甚至后代的科学成就一拍即合为止。

如果把中医学的现代化仅仅理解为对中药学的利用，那么这种现代化在中西医汇通学派那里早就开始实现了。假定中医的精华仅仅在于药物，去医存药的确不失为一个十分简捷的途径，大不了只是损失了一些药物归经、君臣佐使之类的用药理论而已。但中医学偏偏又有一令人瞠目结舌的非药物性治疗手段，迫使人们必须认真对待它的整个思想体系。当代科学与传统医学伪确出现了一些能够互相沟通的环节，诸如以生物场理论解释气化论生理学，以全息论解释大小宇宙同构论和脏象表里关系以及人体局部与整体关系的理论等。但生物场理论和全息论自身还是一种尚未成熟的朝阳科学，它们实际上只研究了某种物质的存在形态，至于这种物质自身的具体规定还是一个尚待说明的问题。明末清初思想家王船山曾说．“吾从其用而知其体之有。”主张根据某种东西所表现出来的功效来判断这种东西的真实存在。这对实验科学不发达的中国古代医学，不能不说是一个有力的理论支持。如经络系统、实验科学至今尚难证明(特别是定量性公式与流向规律等方面的谭明)它究竟是一种什么样的物质系统，只是因为它在临床诸多方面所显示出来的实际效用，使人们无法否认它的存在。实际上，生物场论和全息论目前也只停留在知其用而不知其体的阶段．这些理论可以与经络学说互相转释，但谁也未能使谁产生根本性的飞跃。难怪当代中国科学巨擘钱学森先生说：“中医如能现代化，将会实现一次科学革命，将是地地道道的尖端科学。”他把中医现代化当作尖端科学，当作实现一次新的科学革命的前导，敏锐地观察到中医学措在的科学性，意识到这种潜在性一旦实现理论上的突破，对当代科学将会产生多么巨大的影响和作用．中医学现代化的全部问题自然是从中医学中提出，结论也是从回答这些问题中获得。在回答问题的过程中需要动用和创造最新科学手段，需要与当代的最新科学成就作各种层面的比较，需要有全新的系统思维方式对新获得的各种结论进行整合。只有这样，古老的天人合一的中医体系才有可能被改造成远远超出现代医学的新的天人合一医学系统；由此亦将进而推动现代宇宙学、航天科学、物理学、生物化学等的全面大发展。

正因为问题要从中医中提出，迅速从各个侧面开展对中医学的研究，使中医学回归到历史上的最高水平，便成为一个亟待先行解决的事情。开展医《易》会通方面的研究，只不过是为了准确了解和把握传统医学的思维方式，这项研究的结果不可能超出这个范围而给人们带来什么意外的惊喜。正因为医《易》会通研究不足以囊括中医学的全部课题，所以它不具有惟一性和排他性，相反，这项研究盼望着中医学各个课题研究的全面展开，只有在这个基础上它才能达到应有的深度。

判断医《易》会通方面的研究活动有没有必要开展，不是看它是否对中医学现代化能够直接提供什么现在完全不为人知的新医学内容，而是看中医学现代化是否需要有一个对自身的透彻了解作为基础和前提。就我个人对中医学现状的观察，现代化对这个基础或前提的要求是必不可少的，因此医《易》会通方面的研究也就成为题中应有之义。无论现在这一研究中还存在着多少问题和不足，甚至多么幼稚、荒唐和可笑，都难以成为否定这一研究必要性的理由。

这篇文章的副标题虽冠以“兼与李申兄商榷”字样，实际上不过自抒己见而已。以往的“商榷”性质文章大都习惯于以十分鲜明的方式标出“商榷”方的观点和见解，大有非“商榷”出个你输我赢或水落石出的结局不可，也许对有些论题来说这是一种适宜的方式。但在大多数场合，商榷双方的见解你中有我我中有你，商榷的目的只是通过互相吸取以达到一定程度的共识，在这种情况下，我以为还是采用自抒己见的方式为好。

文章来源：《摘自医《易》会通之我见 》  

轩岐之臻门

楼上的文章我看了,中医函概的学问相当广博,不是光用什么"电磁理论、原子结构理论或热力学理论诠释中医阴阳学说"就可以说明讲清的,只能说是中医里的一个体系罢了,采用西方现代的科学目前是无法将中医完全全面的解析给广大的人民群众的,提出一个最简单的问题:如果现代的西方科学完全的可以模拟出一个真人体的全体结构及其气血运行的话,这个问题也就可以迎刃而解了.问题是目前的西学无法达到这一部.连这个简单的理论体系西学都无法完成的,何况去更进一步研究中医的"风,雨,雷,电,霓,........自然的现象与人体的关系的"???西医学的理论体系目前与中医差了十万八千里的.讲个不好听的话也就是一个武林高手去向江湖卖艺的技夫去学习武功的修炼方法的.那不是让天下人笑掉大牙的事吗!!!也就是一个捧着一大堆金子的人,去向别人讨两毛钱去吃东西的...中医的现状不是现在就产生的,而是学习医学的人自己认为自己是医学高手了,提出这样那样的观点来,更加使人们迷惑,自己没有走上中医的道路上,拿着手上的权利更加把中医往死路上带的,中医可悲不,医道何以可明,我中华文明的博大就会在这样一帮所谓的博士教授的教导下带出更加比不了江湖卖艺的强到那里去.

民心

下面引用由轩岐之臻门在 2006/07/19 00:13pm 发表的内容：
楼上的文章我看了,中医函概的学问相当广博,不是光用什么"电磁理论、原子结构理论或热力学理论诠释中医阴阳学说"就可以说明讲清的,只能说是中医里的一个体系罢了,采用西方现代的科学目前是无法将中医完 ...

同意。