现代针灸学系列之七：血管及其交感性神经在循经感传中的实质作用和机理认识（下）

yuanqilun

（接上）
4  慢速性、双向性、可阻性
许多研究者已经证明感传速度明显低于各类神经的传导速度，即前者以厘米计，后者以米计。其实，循经感传作为一种感觉现象，不能与神经传导速度相提并论。笔者的“血管及其神经学说”认为，这是在一定外因的激发下，交感性传入神经末梢对血管及其周围组织的理化因素感知的意识反映。例如生理学已经明确：人体静息时血流的速度在主动脉弓内约为18～22厘米/秒，毛细血管内约为0.3～0.7毫米/秒，干线血管内平均约为10～20厘米/秒。这些速度与感传速度不谋而合，并且在感传时还出现流动感、热感或凉感，也都极大地支持了上述论点。研究者们还注意到加温可加大流速，也能加速感传；降温可减缓流速，也能减慢感传，它们二者的规律也是相同的。进一步说，人们主观意识能感知到机体内环境的流速问题(典型者如对“小周天”、“大周天”流注的感知)，甚至能“返观内景隧道”(李时珍语)，则是经络学说对生理科学的又一大贡献。
研究指出，循经感传中的双向性包括回传、或以某点为中心的背向传导、甚至多向传导等现象。笔者认为其中与下列因素相关：交感性传入神经末梢对动脉或静脉的血流方向的不同感知；对淋巴液或组织液多向流动的感知，在按压后还可改变方向；对激发轴突反射后相应血管舒张及回复(收缩)过程的感知；还有大脑皮层感传优势灶的双向扩散或多向扩散以及它们的消退过程，也是双向性的重要原因。
循经感传现象的可阻性调查表明，除了机体有疤痕或病变等内在因素外，许多外在因素如普鲁卡因阻滞、压力棒、冰袋、甚至局部注射和毛刷都可阻断感传。笔者认为麻醉药可使交感性传入神经丧失感受功能；压力可阻滞相应区域体液的流动；冷冻不仅使相应区域体液流速减慢，也使感觉末梢感受功能降低；注射使局部增压而影响感受原先的体液的流动；触觉属躯体性感觉范畴，它在皮层优先于内感受器的传入冲动，因此毛刷也可以阻断感传的传导过程。
5  稳定性、重复性
循经感传的稳定性和可重复性是这种现象的最根本特性，也是所有研究的基础。世界范围内的各种人体调查表明循经感传现象是客观和长期存在的。笔者认为其中从交感性神经的进化过程及其特点来认识更具有说服力。骨骼肌及其躯体性神经论者也尚少涉及此范畴。
在环节动物如蚯蚓，开始具有了由若干神经节组成的链状神经系。由此形成了初步的中枢分析，并在保持内外环境平衡方面起着重要作用。人体内现存的交感神经干(链)就是这一进化的痕迹。与此同时，血和血管也在环节动物才开始构成为一个闭锁性的循环系统。所以，就充任经络物质基础的血管及其交感性神经复合结构的雏形来说，在进化上定在环节动物水平是有相当道理的。这也就是说，如果要追溯经络的古老特征，应该从环节动物的血管和神经的进化特征中去寻找。
例如与进化较晚的躯体性神经系统相比，交感性神经的外周分布稀疏，但又相对集中于血管和淋巴管的纵轴方向；交感性传入通过交感神经链的集纳作用而使其节段性不够明显；在脊髓内可有一定“自主性”的反射存在，但向上主要通过非特异性投射系统，也主要到达比较古旧的边缘系统。这些固有的分布特点决定了循经感传现象的生物稳定性和实验研究的可重复性。
进一步分析还可知，交感性神经的感受器要求比较适宜的刺激，否则容易形成痛觉；另外还有感觉阈值较高，分辨率差，感觉性质暧昧等原始感觉的特点。特别是皮层内脏生理学认为，进化较晚的新皮层为了适应和对付外界复杂的变化，总是以抑制状态对抗着内脏性(包括交感性)传入冲动的种种投射［7］。由此，不仅可以很好地理解循经感传中的诸多现象，而且皮层抑制的发展还形成了针灸针麻术中良好疗效的基础。关于后一问题，读者可参阅笔者最近在网上发表的“经络科学本质与针灸诊疗规律及原理”一文［9］。
6  小结
循经感传现象在20世纪70年代受到我国大量而深入的研究。但多年来基本上是骨骼肌及其躯体性神经探讨的一花独放，致使问题未能得到突破性的解决。百花齐放才是春。笔者认为从循经感传的角度来研究经络实质不是不可以的，但应具有中国特色和具有创新性。本文以血管及其交感性神经复合结构充任经络的主要特质基础为出发点，比较系统而全面地阐释了循经感传现象的种种属性、机理和原因，应该说是科学而合理的。这对于当前经络实质研究举步为艰的状况来说，不啻是吹进了一股春风。笔者三十多年来身体力行，在归纳和创立的现代针灸学中对上述问题的认识和应用已有了整套的见解和理论，敬请参阅专著和论文的相关部分。
7  参考文献
1 蔡虹，朱兵.骨骼肌链与循经感传，中国针灸(网络版)，2003年第1期
2 韩秀珍，朱兵.脉·经脉·经络——细筋·系·神经，中国针灸，2002；22(11)：779
3 中国针灸学会经络专业委员会.“九五”攀登计划预选项目“经络的研究”转题验收.中国针灸，2002；22(4)：251
4 袁其伦.经络概念剖析和与血管及其神经的关系，中国针灸(网络版)，2003年第3期
5 袁其伦.现代针灸学概论.重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990
6 袁其伦.现代针灸学的理论与临床.香港：华杰国际出版有限公司，1997
7 K·M·贝柯夫(姚承禹等译).大脑皮质与内脏.北京：人民卫生出版社，1954；151～158
8 袁其伦.现代针灸学临床实用手册.北京：科学技术文献出版社，2002
9 袁其伦.经络科学本质与针灸诊疗规律及原理，中国针灸(网络版)，2003年第2期