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先生帮帮我

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发表于 2007-7-22 17:14:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一、基本情况
姓名:张    性别:男    年龄:24 身高:176         
体重: 156  平时有无烟酒的爱好:无
饮食有无偏好?无
西医诊断病情: 初步诊断为癫痫
服药情况:
目前正在服用哪些药物(化学药品一例写明通用名,如再林为一商品名,阿莫西林为通用名,一般在商品名下的名称)
二、详细问诊病情
面色:    鲜明
(二)汗出情况
○平时宜汗出,活动后尤甚。○O汗出后精神如何? 精神佳。
(三)疼痛情况:
1、疼痛的部位:○头后部。
2、疼痛的性质:○刺痛。
(四)、饮食、口味情况
1、饮食:○食欲较好、○喜清稀饮食、
(五)二便情况
1、大便○大便二天一次。○大便排解正常。
2、小便:○小便色黄。○夜起小便一次。
2、情志:○自制力差,遇事冲动、易怒。
(九)舌诊情况
1、舌体:○舌体正常。○舌体瘦小。○舌体胖大或满口有齿痕。
2、舌质:○舌质正常。○舌质淡。○舌质红。○舌青紫。○舌绛红。○舌尖红。
○舌边尖红。
3:舌苔:○舌苔白。
辅助问诊
主要症状是什么?主要是瞬间失去意识,口眼歪向左边抽搐,眼斜
1、食欲如何?正常。
有无口淡乏味的现象?没有。
2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮?渴喜冷饮?渴喜热饮?没有。
3、喜欢清稀或者干燥食物?随便
4、饮食的冷热对胃有无明显影响?  没有。
5、饥时不适?饭后不适?没有。
6、睡眠如何?正常。  上床以后多长时间可以入睡?半小时左右入睡。
不是否早醒?有时早醒。早醒醒后能否再睡?能再睡。 早上是否恋床不愿起?不恋床。
7、是否嗜卧贪睡?不是否困倦乏力?!不是否腰膝酸软?!是否夜尿频多?是否健忘、耳鸣、脱发?没有。
11、冬季是否比较怕冷?!是睡时双足不暖?!冬季一直双足冷?没有。
  活动(休息)后重或减轻?休息后减轻。 白天(晚上)重或减轻?
15、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?不定时打哈欠         
2
发表于 2007-7-22 18:33:18 | 只看该作者

先生帮帮我

阴邪入脑了.
3
 楼主| 发表于 2007-7-23 20:47:44 | 只看该作者

先生帮帮我

那怎么治呢?
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