[求助]请各位前辈费心

嫩竹

　　
性别:女            年龄：56          职业：农民          婚否：已婚
身高：165cm        体重:60kg
主要症状：胃部疼痛二十年，加重两月，右背部反射痛。
发病经过：二十年前，因“坐骨神经痛”口服“汤药”两个月，引起胃部隐痛至今，一直服用“胃痛药”。近两个月胃痛加重，有烧灼感，略胀，并向右肩放射，开始口服“气滞胃痛冲剂”可缓解，现在已基本无效，B超检查已排除肝胆疾病。胃镜检查胃部无明显病变，结果为“浅表性胃炎？”。
西医病名：浅表性胃炎？胃神经痛？
舌象：肥大，滑湿，白苔，
脉象：每分钟70次；左：寸、关部稍无力，尺部摸不到。
      右：寸部无力，关、尺部摸不到。
胃：稍胀，痛，灼热
饮：喜凉，
大便：干（服用气滞胃痛冲剂后已好转）

三七生

     寒凉所伤，麦冬五味加附子理中重用。

嫩竹

先生，能不能把详细处方写出来，以便给患者用药，谢谢！！

三七生

     麦冬30克，五味子10克，白术60克，茯苓20克，炙甘草30克，干姜15克，黑附子15克
     七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时服一碗，下午三时服一碗。二剂。

山中隐者

[这个贴子最后由山中隐者在 2004/01/02 11:40pm 第 2 次编辑]

此方不对，建议不用。

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辽宁省海城市中医院　　　电话0412--3304522　　张大夫
QQ：314560617　　　E-MAIL：dmx2001@163.com

三七生

     请山中隐者给开个对的方子。

日出江花

下面引用由山中隐者在 2004/01/02 09:57pm 发表的内容：
此方不对，建议不用。
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辽宁省海城市中医院　　　电话0412--3304522　　张大夫
QQ：314560617　　　E-MAIL：dmx2001@163.com

赞同！我看是脾胃不足，气血亏虚！用补中益气汤或参苓白术散！

笑笑

试；逍遥散 加元参20，白术30，党参15。

三教小虫

“因“坐骨神经痛”口服“汤药”两个月，引起胃部隐痛至今”
    ————因具体不详，只能推测——其所服汤药可能以祛风湿、除痹痛药为主——而这类药最易激胃，也容易耗气伤阴——请参阅中药学“祛风湿药”总论。
“近两个月胃痛加重，有烧灼感，略胀，并向右肩放射，开始口服“气滞胃痛冲剂”可缓解”
    ————不知有无诱因，至少局部是个热象，因虚致实————这种情况，仅凭这些描述，怎么能得出是气血不足，以补气这主呢？此时主以参、芪恐有抱薪救火之嫌。参苓白术加减似可以考虑，补中益气不行。
“开始口服“气滞胃痛冲剂”可缓解，现在已基本无效，”         
                                                ————毕竟不是气滞为主。
“舌象：肥大，滑湿，白苔，”——寒湿
    ————如是单纯的脾虚湿盛，还应有明显的齿痕。如此时舌色暗，就更能说明是有里阳不足。
“脉象：每分钟70次；左：寸、关部稍无力，尺部摸不到。
     右：寸部无力，关、尺部摸不到。”    ————参上证，可认为是肾中阳气不足。
“胃：稍胀，痛，灼热**  饮：喜凉，**大便：干（服用气滞胃痛冲剂后已好转）”
  ————热只在胃，和降不顺——
  ——可以考虑是原“汤药”伤胃气——通降之力减 — 胀 — 滞 — 郁热（便干），且胃阴亦受伤——局部灼热。
    初服气滞药滞、胀稍缓，通降见复。但恐只能管此一阵，多服反有更甚的可能。
故当用滋胃阴；健中助运以祛湿；振元阳，阳中求阴。——可与 麦味附子理中汤。
         
                                                管见，请各位师友指教。

山中隐者

三七生斑竹，不知你有没有仔细看患者所提供的病情。
下面我摘要如下：
近两个月胃痛加重，有烧灼感。胃：稍胀，痛，灼热。饮：喜凉，大便：干
这是明显的胃火症状。你连这个都没看明白，还开什么方？你开的方子治反了。
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请山中隐者给开个对的方子
当个斑竹这点涵养都没有？挑衅啊。
请问一下，你是哪个医院的？哪个科室的？是不是专职中医师啊？联系电话是多少？
在网上虽然不负责任，但也不能如此草率啊！