1、一般情况:
姓名:彭顺 性别:男 年龄:18 职业:学生 婚否:未
身高 : 173 体重 : 50 胖瘦:瘦 面色 暗哑
籍贯: 香港
2、 主诉: 现在瘦削不堪,暗疮每天生长,两颊布满红黑疮疤
现在主要症状:
瘦削不堪,暗疮每天生长,气量少,易疲倦,易发怒,若午睡起来.口中有古怪甜味。无论如何锻炼,很容易打回原型。
3、现病史:从小学起即瘦弱不堪,饱受欺凌,13岁额头即生暗疮,一两年前情况好转,但近半年两颊又布满痤疮。三月前遇一中医,说因肝病而起,叩肝后说肿大了4.5公分.为肝郁肺燥,湿热蒸腾,气血两虚,服3剂药后肝已回复原本大小,服至第42剂时,食了不洁海产,肝又复肿大。再食3剂又回复正常,再食3剂后停服。
但除早上流鼻水,打喷嚏停止外,无明显改善。
我出生时8.5磅,3岁医院检查时,护士说此bb壮健非常。但小学后渐瘦弱
4、 既往史:从小学起就多感冒,每月肯定看医生1次以上(西医)
家族史或遗传史:均壮健
个人嗜好:甜食
性格喜恶:内向,暴躁
5、中医四诊情况:
寒热:无感冒,畏寒
出汗:上半身,热天中下午或运动时,量一般。手心从小出汗,
坐车头晕,若服维生素b杂后坐车就正常
四肢算是正常有力
大小便情况:每日次数1次不稀不稠,成条型。颜色啡,微微肚痛
饮食:饭量一般,喜嗜何物?朱古力,胃是否不舒服?很少。口干否?无。饮水多少?一般
胸闷,心悸,气短与否?气算短
耳聋?无,鼻塞?无
睡眠情况:多梦
皮肤:颜色?正常微啡,肿胀?无,疔疖?无,发痒?无,干燥脱屑?如晚上开冷气脚部干燥
发病经过:
面色:微黄+微黑,无光泽
舌象:舌质颜色:红,
舌体:一般瘦,舌边无齿痕,舌体是否干燥?湿润)
舌苔:(薄,无裂痕,,无剥脱。)
脉象:直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。
左:(快,一般力,[粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧]不知,是否有停顿。否,分钟76 次)
右: (快,一般力,[粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧]不知,是否有停顿。否,分钟76次)
请回答身体是否有如下这些症状——-
(怕冷,乏力倦怠,嗜卧,站立觉累)
我自问心地善良,奈何疮患满面,瘦削不堪,显得我十分萎琐,感觉大自然好像想淘汰我。很多东西我也不能吃,天天活在嘲笑与痛苦之中,救我!
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