遍寻名医治不好的咳嗽啊，历时1年。李网来的妈妈请求五先生和其他高人们的帮助！

公子哥妈妈

终于下决心写这篇帖子了，终于决定网诊了。
一直不相信网诊,哪怕是37被追捧得最热烈的时候,我都保持着冷静。一直在绵阳和成都两地奔跑,遍寻名医.如今历经1年,孩子的咳嗽一天没停。成都最有名的王小儿和肖小儿都未治好。
西医说这是咳嗽变异性哮喘，即过敏性咳嗽，由过敏引起。发病机制和哮喘相同，是哮喘的前期（孩子爹有哮喘和过敏性鼻炎）。西医治疗就是用哮喘的方法治疗，抗过敏药加扩张支气管的和激素。

这只是一个咳嗽啊,可是那么多的名医,中医西医都治不好。中药汤喝了近百付,西药抗生素激素都用过。我绝望啊.
我不相信，难道真没人能治好一个咳嗽？那些几付药就治好病的只是传说？难道好医生总是远得在我无法触摸的地方？
这次吃成都肖小儿的中药一个多月了,无效.肖医生总是打保票,可我看不到希望啊。但有很轻微的减轻。
今天中药服完，想了好久，没去挂号了。我决定到这里来，看自己和宝宝能否有好运。
老天啊，保佑我吧！！

公子哥妈妈

下面是宝宝的情况
2004年9月出生，早产35天
从小非常容易呕吐，咽部敏感。曾经还做过胃食道反流的B超。
2个月开始长湿疹，很厉害。一直长到8个月。
5个月时第一次用抗生素。居然还是皮肤科中医开出的。清热药＋抗生素治疗湿疹。结果孩子腹泻厉害。（为这个很后悔，据说1岁前使用抗生素是哮喘的诱因）
8个月前未曾感冒发烧过，但易腹泻。
8个月时出幼儿急疹发烧。医生没判断出。打针青霉素加病毒锉。（现在才知道幼儿急疹可自愈）
到1岁半期间有几次小感冒，打针青霉素。
1岁4个月发烧肺炎，第一次输液。
1岁半摔破头，缝针，第二次输液。
2岁喉咙长疱疹发烧，第三次输液。（现在怀疑是手足口，因为手上也有泡泡）
2岁1个月（即去年10月），感冒咳嗽。至今。期间2岁半肺炎，不发烧的。第四次输液。（为这个，后悔啊！！在这里我甚至怀疑自己不该上李网，当时大家都这样：什么冰糖柠檬水，陈皮水，热水泡脚，按摩搞。还好没用姜枣茶。就是感冒被我拖了近1个月，才发展到现在这般难治。说句题外话，李网上的过来人的帖子我现在才认真看，她早说过咳嗽长期治不好会发展到哮喘，自责！！）
2岁11个月摔破腹股沟处血管，被医生误诊为疝气。全麻开刀后才知道误诊。输液抗生素。

公子哥妈妈

一年里治疗咳嗽的经过如下：
10月咳嗽初期，全身发痒（很符合西医的过敏性咳嗽的标准）
11月西医诊断为喘息性支气管炎，说肺部有喘鸣音和痰鸣音。治疗半月，未好。转绵阳中医半月，未好。
12月底奔成都。第一次，吴谕开小青龙，2付。后奔王小儿名气，吃中药几付。均未看到效果。反而奔波两地，从成都回来肺炎输液。
出院次日，找李孔定，1月21日到3月21日中药2个月30付。清除了啸鸣音，但咳嗽依旧。李老是按过敏性疾病治疗。非常注意用药不能伤身。
停药一段时间。
4月中旬，奔成都找肖小儿。服药半月。未见到明显效果。
4月28日，在外吃了东西，宝宝呕吐得厉害，吐出好多涎，咳嗽一下子减轻很多，每天只有轻微几声。我几乎以为好了。同时也在吃肖小儿中药。（所以不知道是吐的原因还是药的原因减轻的。）
4月30日抽静脉血查过敏源，结果轻度过敏。但没查出过敏源。
5月1日回绵阳时，肖小儿一次开药6付。药吃完后仍咳嗽。
停药半月，依旧。便西医治疗雾化激素3个月。

8月担心激素的副作用，停药。
9月到成都上幼儿园。才2天就感染手足口，咳嗽加重。又在肖小儿处吃中药至今。（手足口可自愈，所以3天就好了，只是咳嗽）

以下是各位名医们的方子，请大家看看。
吴谕：中西医结合 看舌苔和手纹，问胸片和支原体感染等西医检查项目。都做过，正常。
用的是小青龙
王小儿：看舌苔和手纹，非常仔细，详细询问病史  一朋友说用的是定嗽汤
李孔定：看舌苔和手纹，非常仔细，详细询问病史
http://www.shanghan.com/bbs/viewthread.php?tid=26158&highlight=%E6%9D%8E%E5%AD%94%E5%AE%9A（几十付药的思路大致相同）
肖小儿：简单看舌苔就开方。很快。一个病人整个看病过程不到2分钟。服药禁忌非常多。
方子随后

公子哥妈妈

请选择下列身体部位所具症状;
  面色： 白
  面部皮肤性质：中性
  心：晚上入睡经常哭闹
  寒热情况：入睡后容易出汗。 (肖小儿说是中药吃多了体虚造成汗多)
  总体精神状态：一般。近段时间脾气大
  脉：不会   
  眼：眼白有些蓝
  舌：不能说清楚
  齿：白，整齐
  口：无味
  鼻：前几个月爱打喷嚏，曾经被西医诊断为轻微鼻炎。现无喷嚏，容易鼻塞，尤其入睡时。无鼻涕。
  胸：曾经有肋骨外翻现象。现正常。
  头：头发较少偏黄
  手：偏凉
  足：偏凉
请选择与下列项目对应的身体状况?
   饮：不爱喝水
   食：没有特别爱吃的东西
   口味：一般，
   食欲：吃得较少。
   睡眠：半岁前几乎没有通宵睡过。现在晚上经常哭闹，易惊醒，翻动多，很偶尔磨牙。
   大便：一天一次。大多数时候呈糊状，吃了较长时间山药后成型，服药期间稀溏，类似腹泻。
   小便：清亮。

现在的症状：咳嗽。本来服药后有减轻，咳嗽比较浅了。但由于家人照顾不周，午睡盖得太薄，现咳嗽频繁，较深，有痰音，但咳不出。
舌片由于相机外借，这两天暂时无法长传。


写得很长，我自己看第二遍时都觉得不堪回首，想哭，真对不起孩子。麻烦大家慢慢看，估计五积散先生又要戴上眼睛了。

千秋雪

    这是一个很负责任，很慈爱的母亲的血泪倾诉和请求，她的孩子病了，她久经挫折和磨难，看过了西医，也看过了中医，但遗憾的是疗效不尽人意。现在她向网上的中医药论坛求救，希望能尽快为她的孩子解除病痛。实在可敬可佩。衷心的希望有哪位在这方面有经验的人士予以关注。

问道歧黄

请广大、老师前辈各显神通啊，帮帮这位伟大慈祥的母亲吧
多多出谋献策，肖小儿、王小儿并不是什么神话，只要有这方面经验的都来帮帮忙吧

weixian

帮顶下     高手路过给献献策

waihang

可怜父母心，这孩子也够苦的。

五积散

首先感谢信任
目前网诊有点问题：
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=29&topic=7365&show=0
不妨先请其他版主来代劳。

wangmengyin

楼主如能到书店购一册薛振声著（十年一剑全息汤）一书（中国中医药出版社２００４年１月第１版）阅读一下，我愿意发表一下我运用全息汤对咳嗽的治疗体会（对此书的论述与经验有所加减）；此前，我运用全息汤的体会在本论坛遭到“理论家”的谩骂，而求网诊的患者也不回复，所以我对事（指开方）不得不谨慎为之，希见谅！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月24日 09:19pm 时添加 -=-=-=-=-
我认为目前在本论坛宣传全息汤的临床疗效的时机还不成熟，况且业余时间有限，难担此任，希有心人为之！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月24日 09:29pm 时添加 -=-=-=-=-
薛振声新著（十年一剑中医路)一书只闻其声，未见其书，不知已出版否？
72岁：十年一剑中医路1
系统疗法是辨证施治的继承和发展
书中曾提到辨证施治的局限与不足，在各论中介绍各种疾病的治疗时，也把传统辨证施治和系统疗法对应并列。有的读者来信说，系统疗法执简驭繁，疗效可靠，可以取代辨证施治。系统疗法与辨证施治究竟是一种什么样的关系呢？
先说辨证施治。撇开辞书和教材的定义，辨证就是分析疾病，施治就是治疗疾病。中医分析和治疗疾病，必然应用中医理论和方法，故又称辨证论治。宽泛地说：应用中医理论和方法来分析治疗疾病，皆可称为辨证施治。把辨证施治概念化、模式化，不利于中医的普及推广和发展。
辨证施治是随着中医学的发展而不断发展的，不是固定不变的。自从张仲景创立了六经辨证，历代都有发展。至明清时代出现的八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，内容更加丰富多彩。其中有些论著并不以辨证施治标榜。后人均将其纳入辨证施治系统。例如《医林改错》，认为以前的理论方法都是错的，凡病皆有瘀血，应活血化瘀，自创了一系列活血化瘀方剂。其言论虽偏激，但验之临床，用之得当确有良效。近代人已把其理论和方法纳入辨证施治系统。现在，辨证施治内容没有重大发展，形式却逐步固定下来，笔者称这种形式为分型辨治。即把某一疾病，根据其临床主要表现，分成若干类型，符合某型，即按该型遣方用药。这种形式，可综合应用前人的理论、方法、经验，但本身没有独立完整的理论支撑。其条块分割的方式方法，不易全面准确地反应疾病各种错综复杂的表现之间内在联系，因而临床中，有时不能准确决断，或以偏概全，或顾此失彼，使疗效大打折扣。拙著中提到的辨证施治的局限与不足，主要指这种分型辨治。当然，分型辨治是现在中医普遍使用的方法，有其优点，不能全面否定，只是有待改进。
笔者在临床经验的基础上，吸收前人各种辨证施治的营养，并尽力克服其局限与不足，创了疾病的整体观和中药系统疗法。总的看，其仍属辨证施治体系，是传统辨证施治的继承和发展。
系统疗法是传统辨证施治的继承。可从两方面说明。
第一，系统疗法是传统辨证施治孕育而成。我前半生一直用传统辨证施治的理论和方法治病，积累了一些临床经验。80年代初期，以小柴胡汤加减治疗各种疾病，方法简便，疗效好，由此逐步扩大治疗范围，融入众多方剂，不断总结，深入思考，形成了整体观和系统疗法。在其形成过程中仍时时处处应用传统辨证施治的理论和方法。如少阴是关键，表证最基本的病理特征是风寒，上焦证最基本的病理特征是痰凝气滞，中焦证最基本的病理特征是湿困，下焦证最基本的病理特征是水停，血分证最基本的病理特征是血热血瘀，等等，这些重要命题的确立，无不借助前人的理论，当然需要透过复杂的表象，去伪存真，抓住问题的本质。小柴胡汤、桂枝汤、枳实薤白桂枝汤、平胃散、五苓散等，更是前人创立现在仍普遍使用的方剂。
第二，解决疾病的个性，还要应用传统辨证施治。系统疗法既重视疾病的共性，也重视疾病的个性，即在调整整体功能的同时，对重点问题重点解决。如何分析和解决重点问题，是传统辨证施治的特点，是强项。系统疗法应吸收其经验并应用于临床，以提高疗效。有人把系统疗法概括为“整体辨证+传统辨证”，我觉得基本是准确的。
系统疗法是传统辨证施治的发展。也可从两方面说明。
第一，理论和方法的创新。拙著认为，各种不同的疾病都具有共同的整体性，其各部位各层次的病理特征基本是稳定的，因而可以通过调整整体功能并重点解决重点问题的方法来治疗疾病。实践证明，这种方法是可行的，且方法简单，易于掌握，易于操作，疗效好，副作用少。当然，它现在并不完美无缺，还要继续棎索。但与传统辨证施治不同的理论和方法的出现，必将开阔人们的视野，活跃人们的思想，丰富了治疗手段，对中医发展产生深远影响。
第二，认识上的更新。八纲辨证的兴起，把表里、寒热、虚实、阴阳这些对立现象绝对对立起来，非此即彼，错杂者只是特例。整体观和系统疗法则认为这些现象是对立统一的，互相对立，又互相联系，共同存在，都是疾病表现的不同侧面。这就使认识得以拓展和深化，更符合辨证法。另外，中医界一直流传的一些说法，如阴虚忌桂、酒家忌桂、血证忌桂、柴胡劫肝阴、燥湿伤阴、利水伤阴、胎前禁利小便等等，在系统疗法的实践中被突破，这必然使人从众多认识领域的禁锢中解脱出来。十八反一直是中医用药的禁区，根据临床需要，瓜蒌与附子同用，甘草与海藻同用，未见不良反应、疗效不错，这是否和系统疗法组方用药有关，有待研究证实。
继承和发展，是学术得以延续和进步的必要条件。没有继承，空谈发展，将成无源之水，无本之水，空中楼阁；只谈继承，不思发展，墨守成规，固步自封，必将停滞不前，逐步被边缘化，最终走向衰亡。当前中医两种威胁同时存在，而以后一种更为严重。拙著为中医的继承和发展，作了初步探索，远不够成熟。希望同道将其作为阶梯，踏着它继续攀登!
附：病例
1. 张××，女，72岁，1980年4月初诊。
于半月前发热、呕吐、不食，经两家医院治疗不见好转，日见危殆(诊断及治疗不详)。家人已不抱希望，准备后事，医院恐有不测，也劝其转院。出院时途经笔者诊所，忽有人提议，找中医看看，也许能治，于是抬入诊所。
见消瘦、疲乏，不能站立，但神志清醒。诉发热上午轻，下午重，口苦，恶心，呕吐，不能吃饭，无腹痛，尿黄，大便正常。脉弦数，舌苔黄腻。
脉证合参，显系少阴病，予小柴胡汤：
柴胡15g　　黄芩12g　　觉参12g　　法夏12g　　甘草12g　　大枣12g　　生姜引。
服药2剂，热退，呕吐止，能少量进食。后以小柴胡汤加减调理，约10天康复，至今健在。
按：此是回忆病例。此例救治成功，结合之前的成功病例，使笔者更加重视对小柴胡汤的应用、研究和思考，逐渐形成了疾病的整体观和系统疗法。
2. 王××，女，34岁，1979年5月初诊。
诉下腹胀3月余，久治不愈，慕名远道前来求治。
询之，饮食、二便、月经基本正常。
前人认为胀多属气滞，投加味乌药散，胀不减。
后改投逍遥散、调胃承气汤等，皆不效。
最后不得不向患者致歉，患者则怏怏而归。
按：这一回忆病例是失败病例，印象深刻，至今难忘。成功使人获得信心，失败则使人发愤求索。正是这类失败病例，促使我不断探索，这也是整体和系统疗法形成的动力。
3. 赵×，女，20岁，2005年3月18日初诊。
下腹胀半年，数次B超、彩超检查，未现实质性病变，用西药、中成药等治疗不见效。
饮食正常，小便微黄，大便正常，月经如期，色暗，平时有少量黄色白带，脉弦，舌质正常，苔根黄。
此为整体功能紊乱兼有郁热。
应系统治疗，兼清郁热。
全息汤基础方加当归、栀子：
柴胡12g　　桂枝16g　　白芍10g　　瓜蒌10g　　薤白10g　　枳实10g　　苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　白术10g　　茯苓10g　　猪苓10g　　泽泻12g　　生地10g　　丹皮10g　　当归10g　　栀子10g　　甘草10g　　大枣10g　　生姜引。
服药2剂，腹胀大减，又服2剂，腹胀消失。
按：前人认为腹胀多属气滞是不准确的。笔者认为，腹胀是患者的自觉症状，除部分属器质性病变，多数属功能性疾患。是因整体功能紊乱兼内有郁热引起。调整体功能兼清郁热，可很快缓解。
2005年8月
十年一剑中医路2
应用全息汤要注意加减
一些读者来电话或来信，询问如何用全息汤治疗某疾病，为什么对某疾病疗效不够理想，为什么个别人出现不良反应，等等。这些问题的实质都是全息汤的加减问题。全息汤是简称，书中的命名是全息汤基础方，意思是它是个基础，应用时必须根据病情加减。总论和各论中提到一些加减方法，但有些强调不够。现就读者提出的问题，结合自己的临床体会，简述如下：
1. 加当归、栀子。用当归、栀子的常用方剂有加味逍遥散、龙胆泻肝汤等。对此类病
以前多称为肝郁化火或肝经湿热。笔者以为，前人说法尚不能概括临床各种病理现象，故笔者以郁热称之。该郁热弥漫三焦，外达肌肤，深入血分。
临床表现为：五心烦热、手足热、口苦、苔黄、腹胀、尿黄、各种出血、妇女经色紫暗、白带色黄、阴痒等。凡有见上述症状之一，皆可加入当归、栀子各10g。
有的读者反应，患者服全息汤后上火面红，此为郁热上攻使然；有的反应治肺气肿，服后现咳血，此为郁热动血；有的反应用于治失眠虽加龙杜、酸枣仁汤效果仍不理想，此为郁热扰心所致。估计加入当归、栀子后则可改观。
疾病所致郁热，临床极为常见。不加入当归、栀子轻则疗效不佳，重则出现副作用，望读者注意。
加入当归、栀子对肠道功能有双向调节作用，腹泻者可止，不爽者可使通畅。对妇女月经周期也有双向调节作用，先期者可后延至正常，过期者可提前至正常。
有些患者，或风寒较重，或素有血虚，舌质不现暗红，只要苔根黄，即可定为郁热。少数疾病初起患者，虽口苦明显，但苔现灰暗，不见黄色，也可定为郁热。
2. 加减法应随着实践的发展而发展。 任何学术只有不断发展，才能不断进步，充满
生机与活力，否则极易僵化。系统疗亦应如此。笔者虽至暮年，临床中仍时有一些新的经验和体会，觉得已经成熟，则写出公诸于世。例如对加入当归、栀子的应用和思考，此书中有明显改进。
下一临床病例，其加减方法也和书中有所不同。有的读者反馈，全息汤加土茯苓治腹
泻特好，等等。我想，随着众多同志的参与实践，其加减方法，甚至整个系统疗法，也许将出现百花齐放、争奇斗妍的景象。
附：病例
1. 心绞痛。李××，男，50岁。
冠心病多年，近2年现心绞痛，发作愈来愈频繁，症状愈来愈加重。发作时疼痛剧烈，状如锥刺，服速效救心丸等药物尚不能完全缓解，特来请中医治疗。
诉胸痛剧烈，尤以左侧为重，兼有胸闷、心悸、疲乏无力等，但均不重，饮食二便尚可。脉弦，舌质暗，两边紫，苔黄腻。
此为整体功能紊乱，上焦痰瘀阻滞兼有郁热。
如此病情，以前未曾经历，故应变通应之。
调整整体功能兼活血化瘀清热。
全息汤基础方加丹参、红花、乳没、当归、栀子。
柴胡12g　　桂枝10g　　赤芍10g　　瓜蒌10g　　薤白10g　　枳实10g　　苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　白术10g　　茯苓10g　　猪苓10g　　泽泻12g　　生地10g　　丹皮　　10g　　当归10g　　栀子10g　　丹参12g　　红花10g　　乳没各10g　　龙牡各12g　　甘草10g　　大枣10g　　生姜引。
服药2剂，疼痛明显缓解，又服4剂，完全缓解。
按：此例在整体功能紊乱的基础上两个鲜明的病理特点，一为瘀，一为热。瘀则阻滞不通，热则体内蒸腾，故疼痛剧烈。除常规加减法外，加入当归、栀子、乳香、没药，清热化瘀止痛，效果不错，可资参考。
2. 胃热，纳差(胃炎)。
胡××，男，64岁。
自觉胃热纳差3年，查为浅表性胃炎。
一年多前曾在笔者处就诊，以全息汤基础方加当归、栀子、三仙治之，服药2剂，效果不明显，于是转往别处就诊。曾到多家医院检查治疗。输水，服药，效果均不明显。辗转又回到笔者处。
诉自觉胃灼热，微胀，不痛，食欲差。大便正常，小便微黄，便前腹痛，大便稀，睡眠不实，多梦。脉弦，苔薄黄。
自觉胃部灼热是胃炎等疾病临床常见症状，一般加当归、栀子，胃酸者合左金丸，咽干苔燥者合养阴清肺汤多可取效，此例无效，则加减法必须变通。
以前曾以黄连汤治“胸中有热”的急性胃炎，但慢性胃炎没有用过，试投。
柴胡12g　　桂枝10g　　白芍10g　　瓜蒌10g　　薤白10g　　枳实10g　　苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　白术10g　　茯苓10g　　猪苓10g　　泽泻12g　　生地10g　　丹皮10g　　当归10g　　栀子10g　　黄连10g　　法夏10g　　党参10g　　干姜10g　　甘草10g　　大枣10g　　生姜引
服药2剂，觉热减轻，胀亦减，纳稍增。患者反映，这是2年来服药最见效的一次。效不更方，又连服6剂，基本缓解。
按：黄连汤是半夏泻心汤的变方，除黄连外，桂枝、干姜都是热药，取辛散、温通、苦降之意。故不必听病人说热，就完全给清热消炎药。
2005年9月


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月24日 09:35pm 时添加 -=-=-=-=-
以上为百度网站搜索的薛老先生文章，供参考。