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[这个贴子最后由woaiguomi在 2009/09/16 02:23am 第 2 次编辑]
1、请详细填写下列条目
性别 : 男
年龄 : 24
职业 : 学生
婚否: 否
身高 : 1.72m
体重 : 64kg
肤色: (空)
体形: 黄
现居住地:胖瘦适中
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫): 有,隔断时间会手淫。
现在主要症状(最需要解决什么问题,此处要重点填写,详细描述):
[color=#006400]
1、四肢出现红点,红斑。红点,红斑不高出皮肤表层,西医上讲是紫癜。反复发作,新出的红点和红斑颜色过几天会自动变浅,直至消失,在消失过程中可能又有新的红点和红斑出现。
2、两三年前,经常熬夜,过于疲劳,经常恶心,干恶,吐水,甚至是走在路上,只要一有风吹,就恶心吐水。
3、以前手淫没有限制,有段时间腰酸疼,夜里睡觉盗汗,多梦,记忆力减退,睡觉的感觉像是又睡着又没睡着,脑子一直在思维着。
4、夜里会经常遗精,而且梦里感觉性爱好像有阴影,没有做成就射了,而且第二天早上起来一看,小腿,大腿内侧就会起出红点;
5、口干咽燥,即使喝再多的水,嘴里总是干的,尿黄便干,基本2天3天才能来一次大便,很干,弄的整体肚子都是鼓鼓的,尿也黄,可能由于以前我很少喝水;体质虚衰、头晕眼花、精神状态差。
6、2年前吃辣椒很厉害,基本出去吃饭,别人吃肉,我都使劲吃辣椒,喝酒也喝的很多;
7、我的手不管春夏秋冬,都很热,握过我手的人都说你手怎么那么暖和,冬天坐在那里时间长的话,腿脚冰凉。
8、有下列情况时,皮肤表层红点严重:
1)吃烧烤,基本当时四肢就起新的鲜红的点;
2)吃火锅,即使不是辣的锅底;
3)吃油炸的,比如酒店里有的炸肉,特别是外表黄亮亮,看着有油的那种;
4)晚上休息晚,坐在那里小腿肚会胀痛,红点随着严重
5)由于是学习计算机的,一天大部分时间都是坐在电脑前,这个不是一天两天这样坐,已经这样5,6年了,应该血液流通不好;
9、08年一年,由于感情出现问题,情绪特别低落,胃炎严重,做过检查叫慢性非萎缩性全胃炎,后来喝过中药调理,现在胃好多了。
简要说明:以上2,3两点现在好多了,也没调理过,或许是调理胃的时候起了作用?4点现在已经很少遗精,但是射精还是会对皮肤有影响;5,7两点现在存在这个现象。
一直看西医,检查过血,尿,都是定义为过敏性紫癜,但是具体原因不清楚,可能是由某种特定的东西造成过敏。但是具我自己长期的观察,不管在何地何时何天气,不注意皮肤就起出红点,我自己考虑很久有肯能并不是某种特定东西引起,而是复杂的原因,有可能的原因如下:
1)或许是体内什么原因导致脉络什么的被破坏,血管出血;皮肤出血只是表面现象,而不是本质;
2)也使得自身的免疫力下降,所以不管何时,稍不注意就会起出红点;
3)由于经常坐,血液流通不好,造成淤血,我常见的是在脚脖子。淤血疼痛。
我自己考虑了这3点,但是体内到底怎么了,我自己不清楚,请各位中医大师帮我指点再三。最好就是从中医角度分析,给我讲明白病理,体内什么原因如何导致皮肤出血?
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
1)有胃炎,慢性非萎缩性全胃炎,严重时不管喝什么都吐酸水,胃疼的要命,有时候饿的要命,但是吃不下。喝过中药调理,现在好过了。处方我没有,医生不给我。西药吃过奥美拉错,碳酸镁铝片,AL(0h)3片
2)本身的紫癜,从西医上吃过芦丁片,强的松,地塞米松,维生素c片,氯雷他定片,丹参酮胶囊(好像是中药成分),葡萄糖钙剂等。
3)上次查出胃有幽门罗杆菌,西医医生跟我讲,有些慢性炎症也有可能导致过敏性紫癜,由于我有胃炎,所以检查了幽门螺杆菌,确实呈阳性。已经吃药一周,准备在吃一周。阿莫西林,克拉霉素,埃索美拉锉镁肠容片。
2、请选择下列身体部位所具症状——
(说明:请选择括号内您所具有的症状,然后删除掉没有选择的内容,不再保留括号,以方便大家浏览,例如:小便:多,畅)
面色(红,黄,白,黑,青):白
面部皮肤性质:(油性,中性,干性)中性,有时休息不好,一摸脸不光滑,很粗糙,休息好的时候很光滑,熬夜的话第二天脸上会有油
面部(有无雀斑,黄褐斑?多?少?具体分布在何处?无)无
口(苦,干,酸,咸,无味,目前无症状): 特别干,喝水不起作用。
胸(满,闷,胀,痛,无症状): 无
腹(肿,胀,痛,满,无症状): 红点多的时候,肚子疼,大便拉的像是得了痢疾拉的那种,还带血。
心(烦,悸,慌,痛,胆小): 烦
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,无症状): 痛,酸,凉,一直不敢吃太凉的,因为有一次吃太凉,立马疼了一天。现在胃调理好多了。
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状):无
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间,无症状): 酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,软,左,右,内,外,无症状): 胀痛
局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此,包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等):四肢红点,腿脖子淤血肿痛
寒热情况:(畏寒,畏热,热多寒少,寒多热少,寒热往来交替,无症状) 无
总体精神状态:(很好,一般,不好,四肢无力,精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充)精神疲倦,容易犯困,不想做事。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,平时不爱喝水,喜凉,喜热,): 以前不怎么喝水的,后来查资料,不喝水会造成很多不好的影响。一周前开始坚持喝水,2500ml一天,喝了之后多小便,但是嘴感觉更干了。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻,喜清淡): 多,口味一直很好
口味(酸,甜,苦,辣,咸,淡):咸
食欲:(好,一般,差): 好
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒): 少,多梦
大便(便秘:几日一次?溏泻:一日几次?大便能否成型?干湿不定): 2天到3天一次,干,最近一周喝水,一天到两天一次
小便(多,少,畅,不畅,颜色,): 喝水后多,不黄
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