请各位讨论一下此病的病机和症型

锻炼生命 · 发表于 2005-7-12 07:40:18

以下是病历
身高： 170
  体重： 120
  腰围： 30
  肤色：较正常但一晒就黑黑中有红

  主要症状：腰肋痛(肋主要是从背后最下面一根肋骨疼到两边,背后最下面一根最疼);背也疼,但经常座右变换位置;右颈疼,头部转动不灵活,有响声;右屁股里边疼,右腿小腿后边疼,阴茎有时疼,小便分叉,余沥.全身各关节筋,在关节动时有明显响声.还有身上有很多脂肪瘤似的东西,蹲下后站起来时头旋

  发病经过：最开始时,拉肚子每天数次一月之久,(要是那时知道中医，吃点四逆之辈，必不会有今日之痛），之后腰就开始不正常了，疲软无力发展至今，发病后有次后背对着风吹数小时，突然剧痛，（当时不知如何治疗），发展至今．病程较长５年多了，先没有这么严重，但找西医治疗，一直没什么办法，我也就懒得治了，拖到今天，严重多了，惨，身上有很多脂肪瘤似的东西都不知是不是淤血成积了．
面　较黑，但一晒就黑
眼　有血丝　眼皮肿
舌　薄白苔,根部有点腻舌红色不深
齿　龃龉　有缝　色较黄黑吃四环素
鼻　经常感到有鼻涕，堵住了，呼吸不畅，但又擤不出来这个情况有时轻有时重
胁　　痛　左，右,后(肋骨是圆弧状从后到前的都疼
外阴　　有时痛
项　僵，痛，　不能转动
手　痛，酸有时候有
背　痛，酸，重　，左，右
腰  酸，重，痛，，左，右，中间
腿　有时痛，　内侧
膝　有时痛　左，右
饮　多　喜凉，喜热，特别是夏天喜欢喝水喝饮料
大便　湿，　　一日一次
小便　色黄
　出汗多，　少气懒言，　　站立觉累　
请问各位,以上病情是什么病状,病机是什么,是属于那种类型(气虚,风湿,血虚,血淤)

溪流 · 发表于 2005-7-12 14:55:20

大致印象：痰凝血淤，脾肾气虚，阴虚火旺。

锻炼生命 · 发表于 2005-7-12 19:36:07

识病难在辩症,更难在辩阴阳.请问先生,"阴虚火旺"这一句是怎么看出来的呢?

匿名 *发表于 2005-7-12 20:45:58* · 发表于 2005-7-12 20:45:58

病人多大年龄??

锻炼生命 · 发表于 2005-7-12 22:06:25

病人31岁,
请各位大师多来发言啊!

溪流 · 发表于 2005-7-13 05:43:28

阴虚火旺
此结论一看症状，二凭经验。
[腰肋痛(肋主要是从背后最下面一根肋骨疼到两边,背后最下面一根最疼);背也疼,但经常座右变换位置;右颈疼,头部转动不灵活,有响声]
整个脊椎骨骼似乎都发生了问题。（腰椎增生？颈椎增生？）
骨骼为肾所主，骨骼病变源于肾气之变，此病人小便黄，属于肾阳虚的可能性小一些，肾阴虚火旺的可能性大一些。
当然，这些都是间接判断，误差可能大一些。如果面诊就比较容易了。

匿名 *发表于 2005-7-13 15:28:53* · 发表于 2005-7-13 15:28:53

不知道你在西医方面作了哪些检查??
1、前列腺？ 2、类风湿？？3、强直性脊柱炎？？

在中医方面思考如下：
1、诸多症状多在——脏腑之外，在体系统——骨、筋——总体来说是有“实邪”阻滞——具体是因为“虚”，无真气以贯，而在外之精气不内归；还是因为“实”犯，凝滞于外？还不能说的很清楚；
2、“阴茎有时疼,小便分叉,余沥”这个问题也没有深达脏腑——与前面的体系统的问题在西医是两个不同的问题，在中医可能可以用一个道理来解释；
3、“邪之所凑，其气必虚”，筋骨之气不足是可以肯定的。
另外肝主筋、肾主骨，筋骨之气不足并不等同于肝肾虚……有实还是可以啊！
4、从舌苔来看，感觉不能说明很大的问题，仅仅舌根腻，可能可以提示：下焦有湿——与大便及小便的“分叉,余沥”到也还有点相符。
总的来说——病位不是很深

锻炼生命 · 发表于 2005-7-13 17:18:09

散邪与外先生,你的分析很不错,西医的已被你说中了，中医方面的辩症和我感觉的很接近,病位不深,但在筋骨,顺着您的这个思路,我想说明的是治疗实在不易啊!我这里有最近自己的治疗方法:
生黄芪120 葛根90 桂枝30 炙甘草30 生姜30 大枣12枚（掰开）白芍30 枸杞30 菟丝子30 盐补骨脂30 仙灵脾30 桃仁20 红花20 及全虫12只、蜈蚣4条，研粉分服
这一个想的是既然邪气在表,则用汗法透邪外出,因是久病,则重用生黄芪,兼补肾和活血,可惜吃了后，没感觉,就是第一天后大便胶糊状,色较黄褐.第二天色就变褐了,病没变化,就改下方
生黄芪60 葛根60 桂枝60 炙甘草30 生姜45 大枣12枚（掰开）黑附子60 枸杞20 菟丝子20 盐补骨脂20 仙灵脾20 桃仁10 红花10 及全虫12只、蜈蚣4条，研粉分服
用这个是想师金匮法,带点治风湿意,但只服了一副,因第二天就滑精了,看来夏天不太好用这样的阳药啊!而且服药后身体也是没感觉啊
因此,想请问您,对这种在筋骨的病,用什么样的方法好对付呢?

匿名 *发表于 2005-7-13 20:21:40* · 发表于 2005-7-13 20:21:40

这个病本来就是比较难于治疗的!
从中医的角度来讲——实邪留滞在筋在骨,已经不象邪在表那样可比较满意地随汗而解；也不象在腑那样比较满意地泄而解；如果病在脏，由于影响到脏之机，如果搏动机转，效果也还可以比较满意！
在筋在骨者，外有肌腠，皮毛裹之，内远离于脏腑之气血殷实。所以治疗时往往效果不太理想也很正常。而且先生用药不过几副！！
在治疗上温化通利，辅以柔肝疏肝
在临床我多用这个处方
当归细辛桂枝赤勺白术茯苓续断生泽泻何首乌羌活桑枝乌梢蛇
具体剂量根据情况。另外需要辨证加减

锻炼生命 · 发表于 2005-7-14 06:30:37

麻黄附子细辛汤有朱雀之威,如果用他来使全身发热,不知道可不可以顺便驱除筋骨之寒呢?

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