[转帖]陈潮祖先生验案——慢性腹泻

wangmengyin

陈潮祖先生验案  
慢性腹泻  
李某某，男，42岁。2001年4.2.以腹泻2年就诊。  
自述：2年前曾患感冒，感冒愈后，大便次数增多，每日5－－6次。每天晨起，饭后，活动量较大时，即欲入厕，  
急不可待。  
询之，脘腹不涨，便溏不清稀，观起舌质正常，舌苔薄白，细审脉缓而兼弦象。  
辨证：寒郁伤阳，津气不升。  
治法：散寒开郁，提气升津。  
处方：葛根汤  
葛根30 麻黄9 桂枝15 白芍15 生姜15 甘草9 大枣12枚  
上方水煎服，每日一剂。  
4.9再诊：每日解便减至两次。效不更方，续服3剂，两日一剂。  
两年腹泻，半月痊愈。  
分析：  
陈师指出，脘腹不胀，不是湿滞中焦升降失调的霍香正气散证。大便次数虽多但不清稀，不是脾不运湿清浊不分的  
理中汤证，久泻而便无粘液，腹也不痛，不是疫邪侵犯肠胃，久病正虚而余邪未尽的乌梅丸证，急欲入厕但不后重，大便不稀也非肠滑失禁的真人养脏汤证。  
此证继发于感冒之后，属寒邪恋表，余邪未尽，导致津气出入受阻，由少阳三焦内归肠胃，津气陷而不升，内郁而不能外达，以致晨起，饭后，运动时，阳气发越，肠道蠕动增强即下趋为泻，虽病两年有余，但病机还是在表，故还当从太阳论治。  
方中葛根助津气上升，麻桂生姜开解表卫气机，助津气外达，以恢复其升降出入，大枣甘草，芍药缓气安中，可减缓肠道蠕动。全方体现了逆流挽舟，柔肝缓急的治疗法则。  

却波渔翁

学习！

成龙

案首说是验案，既为验案，即已见效，本无可厚非，但说理却误导人，说说我的看法：
没什么的，只不过是木盛犯土而已，早晨木气升动也，饭后，运动皆木盛欲动之时，中焦湿也，强行把病机拉入太阳经中实在说不过，麻黄葛根可去，案中桂芍为主药，此证或可以建中汤加减。本病应是太阴病。

发展中医门诊

[这个贴子最后由发展中医门诊在 2009/03/27 04:31pm 第 1 次编辑]

此脾不温煦，提摄失权之证。温中助摄方中已备故收效耳