[转帖]李小荣医案1

孙曼之

李小荣医案1
罗右,48岁，农民，06.8.13初诊。
跌伤后头痛年2余，呕吐3个月。
04年5月跌伤后脑枕顶部，行颅脑CT检查示“枕顶部皮下血肿”，后头部搏动样跳痛至今，头痛剧烈时偶伴有呕吐。近3个月来出现呕吐每天3-5次，尤以饭后吐甚，吐出食物后自觉好受，感头昏、手麻。发现血压高：3个月来140-160/90-100mmHg;服用复方罗布麻、复方丹参片无效果而求治于余。纳食二便及睡眠尚好。
刻诊：形健体壮，语声洪亮，舌淡红苔薄；脉左弦右涩细。
嘱停服复方罗布麻、复方丹参片。
诊为1，颅脑外伤后综合征；2高血压。
辨为头痛，瘀痰积久蕴结，交阻厥阴经脉证
拟活血化瘀、降逆平冲
择吴茱萸汤、旋覆代赭石汤合方化裁加活血化瘀法
旋覆花9g代赭石30g吴茱萸6g姜半夏15g茯苓10g陈皮9g丹参18g赤芍24g醋玄胡18g川牛膝18g党参15g炙甘草6g生姜3片红枣3个三七粉4g冲服；6剂。
8.13二诊，服上方1剂而不吐，头痛手麻头昏渐失，饮食睡眠佳。脉左寸关弦紧弦右寸关弦，双尺沉。守方6剂。
8.19三诊，诸症失后未作，双尺沉，寸关仍有弦感。予补肾填精、活血化痰善后：六味地黄、二陈、四物汤加红花、丹参、鸡血藤、砂仁、三七末；六剂。
随访至今未发。(07.8.18)

薄涛

在旋复代赭汤中旋复花质轻而用三两，代赭石质重仅而用一两。二者比例为三比一   。老孙为什么反过来用呢     [USECHGFONTE]

-=-=-=-=- 以下内容由 薄涛 在 2008年02月28日 02:09pm 时添加 -=-=-=-=-
我的字怎么成了上面这样了？？

马雄军

说的好


-=-=-=-=- 以下内容由 马雄军 在 2008年02月26日 00:11pm 时添加 -=-=-=-=-
计量是中医的一门秘籍

却波渔翁

[这个贴子最后由却波渔翁在 2008/02/26 00:30pm 第 1 次编辑]

中医不传之秘，据说在方中药物比例。此案得去问李大夫。

国医圣手

好案子
其呕吐与血肿、血压皆有关联，此类病例，要是还有事后的血压、CT片参照就更好了

孙曼之

回复#2薄涛先生：
      这是目前常见的剂量用法。至于我的用法则是代赭石一般不超过5——10克，正是根据伤寒论剂量用法的。
       李小荣先生是目前中医论坛出现的一位有一定影响的临床中医家，因而特意转贴供大家学习。

薄涛

那讨论一下颠倒过来用
的依据和效果

孙曼之

回复薄涛先生：可以考虑与李小荣先生联系一下，我们一起讨论。