少阴疑似病案求救

麻黄桂枝

  女性病人，37，农民。因疲乏，怕冷，纳差2个月来院。
  2个月前，自述因为感冒出现咳嗽流涕，后咳嗽等消失。怕冷一直未好，渐增疲乏，整日倦卧在床，觉得双下肢特别冷，须用后棉被盖着好点。渐纳差，知饿，不欲食。以前做过血象肝肾功，未发现异常。没做内分泌套检查。
  入院时体温，脉搏，呼吸，血压正常。体格检查只发现咽喉红，血常规正常，抗O +，血沉25。神差，手心热，手足尚温。舌淡苔白腻脉弱。
   用药：从开始生病到现在先后服用解表，扶正，助阳药，均无效。入院前服用几付药中均为姜（6-10），附（15-20），细辛3，其他为温脾健脾之品，无效。
   入愿后西药予抗生素类，咽红好转，但病人自觉无好转。
    此病人心理负担特重，自觉的病重，若以病轻或没什么病，很快就要好起来之类的话劝慰，则易激动至悲戚，怀疑别人以为她装病。又说参、术之品皆不得用，用之则气短，胸闷。
    概括：目前神差情绪低落，倦卧怕冷，手心热，偶有汗出，饥不欲食，勉强则易呕，二变尚可，舌淡苔白腻。脉细弱。以为少阴病，久病阳虚阴也虚，脾肾阳不足。用下方2付无效：炙附子15，干姜10， 细辛3，法夏15，陈皮15，茯苓20，淮山30，扁豆30，砂仁6，郁金20，佛手15，建曲20，甘草3。
    束手求教于各位老师，是病重药轻还是药不对症。

野渡无人

可否从痰阻入手？请名师指教！
处方：半夏 、黄连 、瓜蒌仁 、枳实、菖蒲、薤白、知母、栀子、竹茹、赭石。

夏红光

就用四逆汤先温里

溪流

[又说参、术之品皆不得用，用之则气短，胸闷]
这是气郁血滞之象，于调理气血中求之。有瘀滞而补气血阴阳者，补之难应也。
细审脉通顺与否。

孙曼之

此案未必是阳虚，还是溪流先生说得有道理。