[讨论]一实病例：来一把真实病例的诊治

gonmai

一实病例：来一把真实病例的诊治
一实病例，男，5岁，2007年6月26日就诊。
患者钟青，男，5 岁，因时显怕风、发低热，阵咳排痰不爽、钠差消瘦，疑患“疳积”就诊。
一般状况：体重略低正常2kg，久病容，面色青白，神淡应迟，时发连咳无力排痰不爽。大小便基本正常。
体查：体温37。4。脉整\85\次\分。体瘦肌驰，唇淡白，皮肤无病理征。淋巴结无异常。颈软，末引出其它病理反射。心、肺听诊末发现异常。口腔后腭粘膜见散在针尖大小淡红色小丘疹。咽后壁粘膜上有四个绿豆大小丘疹，色淡,周边附有清白浆液性分必物。
中医式诊：消瘦，神差气弱态。唇淡白。舌湿润，苔白薄，舌质淡红。咳声低无力。痰白薄。时有怕风。钠差无欲。大便稍溏。脉浮无力。时烦不安。
病史：一个月余前因发高热、咳嗽就诊西、中医机构。曾展转多家大医疗机构诊疗输液。也曾多次服过“双黄口服液”等。但都没彻底痊癒而迁延至今。
请指出此病例此时：中医是什么“证”？原始病因如何？后续病因如何？法药如何？（在方向上对即可）。西医是什么病？治法如何？
欢迎各位大师就这一实病例提出诊疗意见。特别欢迎古水流本人真中医者及类者提出指导意见。

回又不改其乐

观其行文执事真有德．
转移别人的帖子转移惯了，这个帖子该发哪类者自己不知道吗？

gonmai

此患者经6月26日的初诊和6月29日的复诊的诊疗，现已基本痊愈。
这是一例由原始单纯的外感病因误治而导致越治越重的恶果的典型病例。对于外感病的诊治普遍的存在着这样的误识或无识而误治的恶果的情况。特别是对婴幼儿，这样的误识误治往往会造成更为严重的不良后果。因此，讨论和检讨此病例存在的误识误治错误，是有着重大学术和临床意义。

gonmai

下面引用由回又不改其乐在 2007/07/07 09:05pm 发表的内容：
观其行文执事真有德．
转移别人的帖子转移惯了，这个帖子该发哪类者自己不知道吗？

孙先生，就此主帖来点实的如何？候高教！

回又不改其乐

麦先生的行文执事只要搞清楚一个基本问题就行：
转移别人的帖子转移惯了，这个帖子该发哪麦先生自己不知道吗？
答案只有两个：
１麦先生自己知道这个帖子该发哪，那么麦先生的行为就是．．．．．．
２麦先生自己不知道这个帖子该发哪，那么麦先生转移别人的帖子的行为就是．．．．．．

gonmai

下面引用由回又不改其乐在 2007/07/08 07:29am 发表的内容：
麦先生的行文执事只要搞清楚一个基本问题就行：
转移别人的帖子转移惯了，这个帖子该发哪麦先生自己不知道吗？
答案只有两个：
１麦先生自己知道这个帖子该发哪，那么麦先生的行为就是．．．．．．
...

孙先生5楼的内容是在带着偏见来评议我的版务管理和发帖。
版务管理是依规和责任。当然，不可能保证每项管理都正确。但不正确不等于一定是有了偏见而为。我一直在践行公正管理。你有意见可向高层反映。
我的此主题帖的发帖位置没有错。是关于对实存具体病例疹疗学术问题的讨论。当然，依据内容，也可发于《医理探源》、《中西并用》等。由于此病例所涉及的对外感病的诊疗错误普遍存在着，并因此造成了许多不良后果的原因，故帖 于此版。以希能引起更多的关注、避免。你对此有意见，可向高层反映。
请你不要再在此纠缠这些。对主题帖来点实的吧？如何？
或请古水流“英雄”中医及类也对此之主帖来点实的？

回又不改其乐

麦先生还需要搞清楚两个问题：
１我这个马甲是针对违规行为提出意见的，我相信我的这个行为没有触犯任何论坛规则，至于讨论学术，在合适的版块，合适的主题我自然会参加，但不会在我认为违规的版块与主题里面．
２麦先生可以对我的发言发表自己的任何看法与意见，那是麦先生的自由，本人不会干涉，也不会认为麦先生是在带着偏见发言，只需要麦先生的行文执事合乎规范就行．

gonmai

为什么这样的外感病经折腾那么久而不仅没有治愈反而越治越缠绵不愈？这实是值得认真思考和总结的。

gonmai

此病例是一病毒和细菌复合感染的病例。由于诊疗方向的错误，如过度输液，过度使用寒凉药，致使患儿正气（免役力）大损，抗毒无力。同时，也因寒凉过度，伤脾，钠差，更致后天不足。更加重正气不足。终至病缠绵不癒。如果在患儿在就诊初期，在抗毒抗菌的同时，关注患体的寒热状况，不过度使用寒凉药和过度输液，就不致于造成这样的后果。这必须吸取的教训。
有道说，表不解，不可攻不可下，不可过寒，否则则滞邪不去反引邪入里。又有道说，寒多必败胃，寒湿困脾困表。这些，对临床医师，是必须每每谨记践行。否则则犯错误，或致无知而害人也！

回又不改其乐

我们老百姓有句俗话：不说话没人拿你当哑巴．
看了９楼的有道说，说实话，由衷地为中医药论坛有这样的西医斑竹感到悲哀．