[原创]李士懋先生临床危症治疗一举

印东杰

[watermark]李士懋先生临床危症治疗一举
　吾师已７２岁高龄，退休后一直坚持在诊所、市中医院细心为患者诊治疾病，同时细心传授身边的大学生，研究生临症的经验。今将吾师在２００４年一例典型病例。书写成文，由于春节吾师在外地过年，未能得到吾师修改此文。
周＊＊，男　７０岁，天津人　８年前服脉通三天后出现心衰，现在某医院住院，病情十分严重，西医诊断：左右心衰，肺栓，血氧低；白天睡觉，夜间在床上手舞足蹈；下肢浮肿（左腿重），手颤，面肿而紫，手掌手指发紫，每天在氧化瓶供氧条件下生存；吾师在望、闻、问、切后，在医院卷上写到：脉沉滑数大，舌暗有瘀斑，唇暗黑，苔腻。
一诊：２００４年５月７日。
　　方用：木防己、椒目、生蒲黄、生石膏、红花、葶苈子、
　　　　　泽兰。
二诊：２００４年５月７日。
　　舌胖大暗、苔腻、脉洪大滑数，实大脉象已除，大为如转。
　　方用：木防己、椒目、生蒲黄、生石膏、泽兰、葶苈子、
　　　　　红花、桂枝、红参。
三诊：２００４年６月８日病情大为好转，手与面已不紫。
　　方用：木防己、椒目、竹叶、生石膏、泽兰、葶苈子、红参、
　　　　　　生蒲黄、桂枝、琥珀粉（冲服）。
四诊：２００４年６月１５日阴天时手掌发紫，面发暗，手掌紫，　　　　　　　　　中医讲：血瘀，西医：缺氧。
　方用：木防己、椒目、葶苈子、生石膏、泽兰、竹叶、红参、
　　　　生蒲黄、桂枝、丹参。
五诊：２００４年６月１８日
方用：木防己、椒目、竹叶、生石膏、泽兰、红参、生蒲黄、
　　　桂枝、葶苈子、琥珀粉（冲服）。
六诊：２００４年６月２２日
方用：木防己、椒目、竹叶、生石膏（减量）、泽兰、丹参、
　　　桂枝、生蒲黄、红参。
七诊：２００４年８月１７日，手与面暗紫有缓，大便干。
方用：木防己、椒目、葶苈子、生石膏、泽兰、丹参、桂枝、
　　生蒲黄、红参、琥珀粉（冲服）、瓜蒌、干地黄、水牛角丝。
八诊：２００４年８月３１日脉滑数稍盛，尺沉，大便两天一次。
方用：生石膏、瓜蒌、椒目、葶苈子、知母、干地黄、泽兰、
丹参、木防己、桂枝、生蒲黄、红参、水牛角丝、琥珀粉（冲服）。　
九诊：２００４年９月１７日脉滑数大，手，面色接近正常，上　　　　　　方加生黄芪。服７剂后停药。
　　吾师在临床看病时讲到：是根据赵昭琴先生（温病专家）用风药调气。而后为弄懂吾师用药的目的，系统的将诸方进行处理，并将部分主药进行资料分析。其方中：木防己、椒目、葶苈子、生石膏、泽兰、为主药，随症加减，生蒲黄、红花、桂枝、红参、竹叶、琥珀粉
丹参、水牛角丝、瓜蒌、干地黄、生黄芪。
木防己，味苦，辛，性寒，归膀胱经，肺经，肾经。
功能，祛风止痛，行水消肿。可配生石膏，桂枝以清热，通阳化饮。
　　葶苈子、味苦，辛，性寒，归肺经，膀胱经，
功能：泻肺平喘，利水消肿，治胸腹积水，头面四肢浮肿，小便不利，可单用或配木防己、椒目、大黄等。
　椒目，（俗称花椒子）味苦，辛，性寒，有小毒，归肺经，膀胱经，
功能：行水，利尿，平喘。
我跟师多年，一直潜心研究吾师临床用药的规律；中医是一门边缘学科，故很多有实之士，从不同的角度，向世人揭示中医的奥秘，使古老的中医为世人们所了解。
在网上为打击要废除中医的败家子们，同时也是在教育新一代中医接班人，为此，我发表了几十篇文章。为宏扬中医文化，请大家细读慢悟，有问题与我联系。
　　　　　　　　　　　　　　　　　印东杰
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