病例讨教!

大象若水 · 发表于 2005-10-21 23:26:08

女,49岁,半年来月经量多,经期延长,近两月加重漏下. 脉鉉细左关甚,舌短胖胎薄白水滑,面白微红于额颧,痛经史,育有四子女. 现症:腰痛膝软,微恶寒,夜尿一次,血色红有血块(以往痛经第二天下血块就不痛且较顺畅),纳可,眠差多梦,大便调.无多汗心悸发热妇检子宫谓正常.先前附用含三七总坩人参歹成分成药经期缩短.
辩证:肝肾虚,血淤.2围绝经期综合征? 处方:仙鹤草35 白勺30炒白术30龙骨20柴胡6 党参15黄其15 茯苓12 茜草8 蜀羊泉10 乌贼骨15 山于肉10甘草10 桃仁10当归10 仙灵脾10 加醋一杯煎服. 文字讨论:文字腰痛夜尿,加上年邻,肾气当虚,脉玄,肝虚肝淤,舌不红,而胖,脾亦虚,或为素体质? 请多指教,万幸!!!!

北五味子 · 发表于 2005-10-27 20:42:19

或可用八珍汤加枣仁30g（捣）一试

大象若水 · 发表于 2005-10-29 14:44:20

三剂后,血未止,头晕,与补中益气加仙鹤草30,栖草根10,炮干姜8,醋一杯看如何? 请教北兄枣仁之意?谢谢

大象若水 · 发表于 2005-11-5 11:05:55

上方服后血止,嘱量各减小一半,唯仙鹤同量,加麦冬1,生麦芽,12善后

北五味子 · 发表于 2005-11-5 19:15:12

八珍汤调气血，枣仁安神养血，除烦，更年期妇女无其他炎性兼症者，经临症有效。其机理余亦不甚明了，早年跟祖父行医，屡用之，请指教

大象若水 · 发表于 2005-11-5 22:15:26

善,余最近治疗几例漏下,皆用补中益气加炮干姜有效,其中炮干将也是经验用药,北先生方也切合情理,当有良效,余当记取,谢谢! 北京龚延庭前辈曾言,对傰漏概用桂枝茯苓丸加减,余用之则难如意,盖地方证情不同?或余配伍有失? 无论如何,余总以辩证论治为法宝... 请指点

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