zxcv1111:本例若分经定证,恶风作痛,得按即止,当仍属太阳表虚,下传腰股,当为手太阳传足太阳之虚处,肺脉大而缓,大而缓,脾脉也,今肺见之,当为母来归子,亦主虚。其治似可调荣、实卫、补肺,用黄芪建中汤加半夏。不知当否,惟俟有识者指正而已。 当初我也认为本病出自脾肺.其人胃病已有5年之久,有言:久病必虚.但在三部九候之中唯有脾脉沉取见虚之象,其余均是胃气较佳,未见虚象其人恶风作痛,得按即止,实属虚寒表虚.舌质淡,此为心脾阳虚,但舌苔却黄而薄,黄主热.此处是否是寒郁于肌肤而发热也?有点不明,如因脾虚(其胃病得食痛消,据此知脾虚)而倒致太阳之虚,为何肺等诸脉不见虚象也?门击致痛,寒邪入侵,此为外邪致病.先有胃痛,久病成虚,此为内邪.内邪引起手太阳之虚(因手太阳小肠经经过胳膊痛处),现又有外邪风寒入侵,久久不愈.寒邪反过来循经又影响到脾胃,因此而影响到脾阳的发挥.病邪里应外合. 据此,黄芪建中汤之理确有独到之处但不明白的是为何不用活血通络之药也,我当初四诊后,打算用:补脾气药+活血药+温经散寒药,来治本病,但心中仍有不解之处,故来请大家帮忙.非常感谢大家对本病例的释疑!请大家再来帮我解除我的疑问.
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