[原创]肾结石治法讨论

泰然居士

[watermark]目前治疗肾结石西医多采用对症治疗，包括止痛、体外碎石等。中医多采用消石通淋的法则，以“八正散”为主方，随症加减，现在临床上又总结出了更为有效的“排石汤”，其药物与“八正散”基本相同。下面我提供一个综合治疗方案   
    先将中药煎好，药方为：
    金钱草30g，海金砂30g，鸡内金30g，通草10g，扁蓄15g，瞿麦15g，石韦20g，滑石20g，王不留行15g，泽泻15g，芒硝（冲服）3g，生甘草10g。随症加减：腰痛甚加杜仲20g，续断10g；血尿加茅根20g，琥珀粉（冲服）5g，小蓟15g；腹痛甚加白芍15g，玄胡15g；尿黄加栀子20g，黄柏10g；肾盂积水加茯苓片25g，猪苓25g。您也可以让您的医生来具体调整药物和药量。
    8:30 饮水500ml  口服双克75mg
    8:45 服中药200～300ml
    9:00 饮水500ml
    9:30 饮水500ml 阿托品0.5～1.0mg 肌注；速尿10mg 肌注
    9:35 电针选穴：肾俞（－） 膀胱俞（＋）强刺激20～25分钟
    9:55 跳跃台阶，注意尿中有无结石。[/watermark]

suluji

试试！

-=-=-=-=- 以下内容由 suluji 在 2005年12月18日 09:34pm 时添加 -=-=-=-=-
综合治疗方案的疗程如何掌握？

南京陈斌

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该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！

江满月圆

这是“总攻疗法”，流行过一段时间的。
文章中的中药处方基本上是三金汤与石苇散合方。
有一本叫《实用结石病学》的书，对此介绍比较详细。
《实用中医内科学》等书对上述疗法也有记载。
用大剂量金钱草治疗肾结石似乎始于岳美中。
然而，肾结石要排出并不易，还要参考西医的一些理论。
处方可能可以进一步优化，西医药理也要参考，可以进一步选用一些促进输尿管蠕动的中药。芒硝的剂量似乎也可进一步考虑调整。
我的一个老师治疗输尿管结石很有经验，用药也与常用方剂大异，他很粗略的对我谈起过一些。
我只治过一例肾结石（反复血尿、肾绞痛），病员经济条件不佳，我给开了一次汤剂（忘了几付），过了很长时间相遇，他说服药后一直很好，我建议复查B超他却不愿意，以至于我认为他说药后很好是随口说的，也许效果不好却不想对我说。

水之痕

我认为药物治疗虽然重要，但物理疗法也不可请示。曾有一病例，因肾结石突发性肾绞痛，由于家离医院较远，家属用拖拉机将其一路颠簸送到医院，到医院经过B超检查，结石已经落至膀胱。所以我治疗肾结石，都是叫病人服药半小时后，做离地跳200次，收效不错
至于用药，我与楼主相似，但我喜加乌药10克.冬葵子20克.炒白芍30克
以上仅为个人经验

江满月圆

下面引用由水之痕在 2005/12/16 01:38pm 发表的内容：
我认为药物治疗虽然重要，但物理疗法也不可请示。曾有一病例，因肾结石突发性肾绞痛，由于家离医院较远，家属用拖拉机将其一路颠簸送到医院，到医院经过B超检查，结石已经落至膀胱。所以我治疗肾结石，都是叫病　...

很不错，楼主也让病人跳楼梯，一样的道理。

suluji

[这个贴子最后由suluji在 2005/12/18 10:21pm 第 1 次编辑]

下面引用由江满月圆在 2005/12/15 11:41pm 发表的内容：
这是“总攻疗法”，流行过一段时间的。
文章中的中药处方基本上是三金汤与石苇散合方。
有一本叫《实用结石病学》的书，对此介绍比较详细。
《实用中医内科学》等书对上述疗法也有记载。
...
我的一个老师治疗输尿管结石很有经验，用药也与常用方剂大异，他很粗略的对我谈起过一些。

谢谢。是中医‘辫证’，还是另有其他疗法？
江版主有机会请指点。



-=-=-=-=- 以下内容由 suluji 在 2005年12月18日 10:33pm 时添加 -=-=-=-=-
    教科书“总攻疗法”中，中医部分实际是辨‘病’治疗。临证效果感觉一般。
    加上些解痉、利尿西药等，对症而已。对急症有效。病程久的就差。
    患者多选择外科治疗。