[原创]抗炎、抗感染与清热解毒

南京陈斌

      炎是炎症，有急性炎症、慢性炎症；有渗出性炎症、变质性炎症、增生性炎症。
      感染是某种微生物通过某种途径侵入某个机体，或某个机体被某种微生物侵入了，有细菌性感染、病毒性感染、衣原体感染等。
      临床上许多炎症是由微生物感染所致的，如大叶性肺炎、急性阑尾炎、流行性脑脊髓膜炎等。此时疾病的主要矛盾在微生物感染，控制微生物，即控制住了炎症。此时，抗感染即是抗炎。
      但有很多时候，炎症与感染、抗炎与抗感染是不能等同的。如肩周炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎等，其病因病机与劳损、气候、机体免疫系统功能状态相关。此时，不需要抗感染，只需抗炎，用一些非甾体抗炎药、或甾体类抗炎药。
      即便是与感染相关的炎症，也不是单纯抗感染就能完全控制改善机体的炎症病理状态的。如病毒性肝炎、病毒性肺炎、SARS等。此时不仅要考虑致病因素而抗感染，更应想法去直接调节改善机体脏腑的炎症这一特异性病理状态。
      清热解毒的中药，从临床上看，其作用的途径不仅在于能直接或间接（促进机体免疫系统功能）抗感染，更多的、更重要的作用应是能直接的调节改善机体炎症这一特异性病理状态。所谓的热、毒应是指炎症介质、炎症因子或相关的、相类似的一类病理性代谢产物及病理性代谢亢进状态，而不是指的细菌、病毒等概念。

dmydxyaf

有理！

南京陈斌

顶一下。

夏红光

好

壶中人

笔者临床治疗不少wbc增高、中性也升高的高热病人，用麻杏石甘加陈皮、法半夏、建曲等类，大多一服效，一剂热解。前两天，有一化扁患儿，出院才三天，又咽痛，扁桃体肿大，体温39.8，用半夏散及汤加附子，一服热解症消。恐怕感染炎症，不一定属于中医热毒。
个人临床点滴，仅供参考。

南京陈斌

下面引用由壶中人在 2005/06/04 09:39pm 发表的内容：
前两天，有一化扁患儿，出院才三天，又咽痛，扁桃体肿大，体温39.8，用半夏散及汤加附子，一服热解症消。恐怕感染炎症，不一定属于中医热毒。
个人临床点滴，仅供参考。

可否如此解释：该病人有某种他证，且此时此地以该他证为当前的主要矛盾？而不是以炎症、热证为当前的主要矛盾？
另，所言热毒，在感染中应以急性化脓性感染为主，而非指所有感染。如急性卡他性炎症、慢性炎症则大多不属于热毒的范畴。

壶中人

“在感染中应以急性化脓性感染为主，而非指所有感染。”
如急性阑尾炎，用桃核承气汤加味治疗，病人得泻下，可以治愈，而并非以清热解毒为主。我在临床体会，无论西医的什么感染，在中医都只是症状，需要具体情况具体分析，明确病机。才能确定其是否热毒。这只是我片面的感觉，请君明查。

南京陈斌

下面引用由壶中人在 2005/06/04 10:32pm 发表的内容：
如急性阑尾炎，用桃核承气汤加味治疗，病人得泻下，可以治愈，而并非以清热解毒为主。我在临床体会，无论西医的什么感染，在中医都只是症状，需要具体情况具体分析，明确病机。才能确定其是否热毒。这只是我片面的感觉，请君明查。

同意君的见解。
即便是急性阑尾炎，尚有不同类型或不同进程，如单纯性、化脓性、乃至于穿孔坏疽性、阑尾脓肿等，一切需具体情况具体分析、具体处理。

古水流

既然现代化是不可逆转，何不就让它早些来到论坛。基于这一出发点，重读这些贴，霎时毛塞顿开。篇篇好文，怎能不顶起重读。

11

下面引用由南京陈斌在 2005/03/08 00:12pm 发表的内容：
炎是炎症，有急性炎症、慢性炎症；有渗出性炎症、变质性炎症、增生性炎症。
     感染是某种微生物通过某种途径侵入某个机体，或某个机体被某种微生物侵入了，有细菌性感染、病毒性感染、衣原体感染等。
     临床上许多炎症是由微生物感染所致的，如大叶性肺炎、急性阑尾炎、流行性脑脊髓膜炎等。此时疾病的主要矛盾在微生物感染，控制微生物，即控制住了炎症。此时，抗感染即是抗炎。
     但有很多时候，炎症与感染、抗炎与抗感染是不能等同的。如肩周炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎等，其病因病机与劳损、气候、机体免疫系统功能状态相关。此时，不需要抗感染，只需抗炎，用一些非甾体抗炎药、或甾体类抗炎药

赞成抗炎、抗感染与清热解毒的见解