[转帖]中医，夸克，美洲豹

一江春水

[这个贴子最后由一江春水在 2006/10/20 00:12pm 第 1 次编辑]


今儿晚上不干活了，轻松一下，批一批张工耀（他老人家的名字是这三个字吗？或者是功耀？）
在那段YF-SZZX兄认为笑龙会比较喜欢的文字里，张教授有这样一句话：
“比如，我把这个病例辨证为“胃腑热积”，就可能掩盖了不少更精细的东西。”      （具体的那个病，还请看YF-SZZX兄转的那个帖子，什么”我爷爷突然表现要倒的样子，我和我父亲急忙扶住他，终于没有倒地。扶上床以后，我爷爷一直昏迷不醒。更使我们担心的是，他只进不出。吃了9天饭，既没有屙尿，也没有屙屎。如果是现在有些人，就可能把它夸大为“植物人”了。“ 云云）
小弟看来，”掩盖了不少更精细的东西“，这是最紧要的一句话。小弟思考很久了。
大多数人反对中医的根源就在于此。 认为中医没有科学的解释，没有办法精细到细胞，分子水平。一个炎症，西医要深入到免疫细胞，反调节荷尔蒙，细胞因子，病原的基因表达，等等等等。而中医只是停留在阴啊，阳啊，寒啊，热啊的水平，所以看起来确实不如西医。
但是当真如此吗？“更精细”就代表“更好”吗？呵呵，大大的不见得。且听小弟慢慢道来。
先举几个例子，不是很恰当，但是可以说明一些问题。
第一个例子是所有学过高中物理的人都看得懂的。
研究一个容器里的气体。“类中医”研究的量是什么？只有三个：体积，温度，和压强。只用这三个量就可以描述气体的行为。这就类似于中医里只用“八纲”或“六经辨证”寥寥几个宏观的量就可以表达一个疾病一样。 而“类西医”的方法是什么：研究每一个气体分子的位置和动量（速度）。这狗惊喜了吧？（这够精细了吧？） 但是，且不说这可能不可能，（宏观容器里的气体分子的数量一般在10的23次方这个数量级。这是一个天文数字。），就算用超级计算机把每个分子的动量和位置都测定出来，也并不能说明整个容器气体的行为。 也就是老百姓说的“只见树木不见森林”。 当然这个例子实际上不很恰当，学物理的人会骂我。因为这是个简单系统，而简单系统的行为，如果你人足够聪明，确实可以用西医的办法去描述。举这个例子就是想说明，有好办法不用，而用笨办法，是很笨的。
再举几个通俗一些的例子。
一个认知学上的例子。在北中医的校园里，迎面走过来一个人，目如朗星，剑眉入鬓，气宇轩昂，骨骼清奇。此人是谁？ 西医的学生可能会去研究每一根眼睫毛，鼻子的长度，嘴巴的大小，眼睛的颜色，体重，肤色，最后得出一个结论：”此乃灵长类人科动物，具体的描述还需要更多信息。“  而中医的学生，则会抓住几个主要特征，（这在认知学中有一整套说法，小弟也不甚了了，所以不说也罢。警察局作罪犯绘图也是这个道理）在 0.1 秒的时间里认出来 ”哎哟喂，这不是白马非马吗？吃了吗？。。。要不，咱喝两盅去？“ 喝两盅去了。
伟大的物理学家，夸克理论的创始人，诺贝尔奖得主，盖尔曼老头写过一本书叫《夸克和美洲豹》，和我们现在正在讨论的主题很有一点关系，有兴趣的无妨找来看一看，他拉拉杂杂说了很多。呵呵。 小弟现在只是借用他的这个标题。 夸克者，极精细也，美洲豹者，极宏观也。然而若要了解美洲豹的行为，我们非得要深入到夸克水平吗？ 就算能深入到夸克水平，用什么QED （量子电动力学），QCD（量子色动力学），你能解释美洲豹什么时候谈恋爱吗，你能控制他什么时候吃早饭吗？
Sepsis，中文好像叫”脓毒症“什么的。每年要死几十万人（或者是几万人，记不清了。）西医研究这个东西，已经达到了精细的极致。论文少说有几万篇，研究的都是分子，细胞水平上的东西。按张教授的说法，那是很科学了，很精细了。 但是，可惜得很，”十几年来，每一个试图作用于（精细的）关键细胞因子或单个agent的治疗方案都失败了。” 这话不是我说的。不知道大家有没有看过 哈里森福特 演的《逃出生天》，那电影里有一个芝加哥的医院，上面那句话就是那个医院里的一个医生说的(Cook County Hospital) （这个医生是个真人，可不是电影里的啊，呵呵） 而中医是怎么治这种病的呢？ 实际上中医里的白虎汤证就是典型的 SIRS 和 Sepsis 的症状。 白虎汤治疗例如，乙脑，出血热，以及各种全身炎症反应的疗效不用我说了。那么白虎汤为什么就可以治这种病呢？ YF-SZZX大侠英明地发现，白虎汤有很强的降血糖的效果，所以他大侠猜测，“降血糖”，这种宏观调控，（而非调控深层次的炎症因子，荷尔蒙），正是治疗 Sepsis 的关键之一。 而小弟一查文献，您猜怎么着？西医到了 2001 年终于认识到，控制血糖在 治疗 Sepsis 是非常关键的（所以人们认为2001年西医作的那个研究是一个里程碑式的贡献。呵呵，张机两千年前就做出来了。哈哈，小弟这话怎么有点像邓铁涛老人家说的“鸡尾酒疗法中国商代就有了”哈哈。）。 小弟则认为，因为人体是个复杂的自组织系统，“降低血糖”这种宏观的调控，可以“迫使”深层的，细胞，分子层面的因素作自动的调整，从而治疗疾病。当然，要证实这个说法，不是在网上说说就完了，要艰苦的工作啊。
两群动物打架，一群叫免疫，一群叫病原。打架会造成环境的破坏，比如树木减少，绿地面积减少，食物减少，等等等等。要避免这个损失，一是可以直接控制每个动物的行为（精细到深层去），另一种方法是直接调控环境的宏观因素，通过环境的变化，间接的调控动物的行为，从而反过来影响环境。 这在生态学上有很多例子，那些个研究 niche 的人搞得都是这些。
有一天听盖尔曼老头做报告， 他的纽约口音滴里嘟噜不太听得明白。所以坐在那里胡思乱想。看见他画的一张图，小弟忽然想到，在研究和控制某些系统（比如一个病）的时候，我们所能获取的的信息，可能并不是和精细化程度成正比。 在开始的时候，越精细，可能我们的工作会做得更好，但是精细到了某一个点上，那么你每精细100分，可能只能得到 1，2分的回报。这个东西可以用数学证明。
总结：
美洲豹是由一大堆夸克构成的。但是控制美洲豹的行为，一个量子物理学家绝对不会比一个动物园驯兽师做得更好。（这可不是盖尔曼的话啊。不要把它当作权威。）
中医，诚如 YF-SZZX 等高贤所说，是艺术，更接近于工程学，它的目的是调控疾病。一个汽车修理工必须懂得每一个分子是怎么运作的，然后才能去修理汽车吗？ 中医师是一个道理。
西医，诚如 YF-SZZX 等高贤所说，是科学，它的目的中，有一个是调控疾病（所以实际上，西医临床的那些医生思维是很接近中医的。）但是它更多的，更重要的任务是了解，探究，发现人体深层的秘密，机制，也就是在实验室里搞研究的那帮人所干的事儿，所以当然要精细，精益求精，越精细越好。
而网上中医的卫道士不遗余力抨击的实际上是实验室的科学家，而不是临床的医生。真的，不信你去看，那些一流的临床的西医的思维方式真的很接近中医。而在实验室的科学家，人家的兴趣，任务，本来就和你中医不同，你批评个什么劲？ 就像一个梢公对着一个奥林匹克游泳运动员大喊： ”我这儿有这么好的一条船，你不用，非要在那儿拼死拼活的搞什么训练，咱们比一比过河的本事？“  这不是废话吗？
废话已说完，睡觉去也。
——小衲   北天地论坛

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/10/20 00:19pm 第 1 次编辑]

下面引用由一江春水在 2006/10/20 00:11pm 发表的内容：
中医，诚如 YF-SZZX 等高贤所说，是艺术，更接近于工程学，它的目的是调控疾病。一个汽车修理工必须懂得每一个分子是怎么运作的，然后才能去修理汽车吗？ 中医师是一个道理。
西医，诚如 YF-SZZX 等高贤所说，是科学，它的目的中，有一个是调控疾病（所以实际上，西医临床的那些医生思维是很接近中医的。）但是它更多的，更重要的任务是了解，探究，发现人体深层的秘密，机制，也就是在实验室里搞研究的那帮人所干的事儿，所以当然要精细，精益求精，越精细越好。

善。