名方赏析： 定眩饮

茶余饭后

    姚树锦，生于1936年，出身中医世家，第二批全国名老中医专家学术继承人导师，
    组成：僵蚕10克蝉衣10克片姜黄10克天麻10克白术10克清半夏10克茯苓12克陈皮6克生扩草6克积实10克吴茱萸3克焦山栀3克龙胆草3克晚蚕砂6克寒水石10克
    功能：暖肝和胃，清胆安中，升清降浊，理气化痰。
    主治：眩晕，症见头晕目眩，恶心欲吐或呕吐痰涎胆汁，头痛头沉；口干口苦，纳呆腹胀，大便：不爽等。西医耳源性眩晕、高，血压病、肾性高血压等。
    用法：水煎服，每日一剂。水煎两次，共取汁500毫升，分二次服或少量频服。
    方解：本方由半夏白术天麻汤、升降散、吴菜英汤、宣清导浊汤、龙胆泻肝汤化裁而成。以丹溪“无痰不作眩”及“六腑以通为用”，“以降促升”为理论依据，针对痰湿中阻，挟风上扰，清阳不升，浊阴不降，湿郁生热，胆胃失和，三焦不利而设。本病位在脾、胃、肝、肾。《脾胃论》说：“足太阴痰撅头痛非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”。本方中半夏、天麻加二陈汤为主，化痰熄风，健脾祛湿，理气和胃。升降散乃清·杨粟山治疗火郁三焦，寒遏于外之湿热病的名方，其中僵蚕、蝉衣升清解郁宣达，姜黄、大黄降浊泻热导火。本方中用枳实易大黄，即有大黄通腑降浊之效，又辛温燥湿化痰，助中焦健运。仍为二升二降，升清降浊，内外通达，气机调畅，阴阳平秘。肝之经脉行于额顶，痰湿为阴，得温则化，吴菜英味辛性热，归肝肾经，下气降逆，中温脾胃，下暖肝肾，暖肝和胃，助痪湿之化。湿郁日久，化火生热，用龙胆草、焦山栀清利肝胆之热，以助和中。晚蚕砂、寒水石宣清导浊，行滞。通腑，分利湿热，以助升降散升清降浊。全方共奏暖肝和胃，清胆安中，升清降浊，理气化痰之功。
    应用：本方用于治疗属于湿痰阻滞，挟风上扰，清阳不升，浊阴不降，胆胃不和的眩晕，常见于西医美尼尔氏征、高血压病、肾性高血压等。本方的基本作用在化痰理气，升清降浊。若湿邪化火不著者，去龙胆草、焦山栀；呕逆不重者，可去晚蚕砂、寒水石；血压偏高者，加生杜仲、生白芍；头痛明显者，加细辛、升麻；纳呆少食者，加砂仁、内金；夜寐不实者，加远志、枣仁；大便不爽者，加生大黄。本方经四十年临床应用，疗效显著。

中医方

此升降散合半下天麻白术汤加减方也,用之当有效,临证时尚须加减为之.无热象者可减栀子胆草等.

mahuangtang

眩晕如属痰饮上蒙清窍者，可否用如下方药：清半夏10克  明天麻10克  炒白术10克  广陈皮10克  白茯苓10克  川桂枝10克  泽泻10克  炙甘草6克

欧阳晴朗

从楼住所述此方看来, 药物搭配是为严谨.但是用与临床上偏寒偏热 很难说.
   我对  黄连泻心汤
         生姜泻心汤
         半夏泻心汤        用了多少次也用不出来,请老师详细刨释此方!
                             不胜感激!  

花花泰山

偶是美尼尔患者，谢谢楼主

赵红军

药味烦杂,
再说了,中医流传下来的方子多了,因此不足为奇!
中医主要在于辨证,主要在于应用,
不要把精力放在几个方子上面,这样学医可以避免误入歧途!