[原创首发]五苓散治疗“小儿秋季腹泻”

王叔文

五苓散治疗“小儿秋季腹泻”
“小儿秋季腹泻”多在入秋后发生，是小儿的一种常见病，多发病，中医称为“水泻”。其临床症多表现为：腹泻水样便，或伴蛋花样不化之食，每日腹泻次数多在6～10次，最多可达30次以上，伴有呕吐、尿少、发热烦躁等症。如不及时治疗，可发生严重脱水，甚至危及患儿的生命。西医多采用补液及支持疗法，费用高且疗效差。1985年秋，我们采用张仲景的五苓散，治疗“小儿秋季腹泻”40余例，取得了满意的疗效。兹介绍如下：
一   方药配制：猪苓，泽泻，白术，茯苓，桂枝五味药，按《伤寒论》原方药物剂量的比例配制。共研细末，装瓶备用。
二   用法用量：每日2～3次，六个月以内的患儿每次0.2克;一周岁～二周岁的患儿服0.5～0.8克；三岁以上的服1～2克。用米汤或面汤加糖和服。泻止为度，不可过服。
三   治疗效果：一般服药2～3次即可痊愈，不少病儿用药一次即告痊愈。
四   病例介绍：
1    王某某，男，14个月，1985年10月17日初诊。因着凉于四天前发热、呕吐、腹泻，经用西药后发热已退。腹泻、呕吐反重。每日腹泻7～8次，始为绿色，后呈水样便伴蛋花样不化之食，烦躁哭闹、渴而喜饮、饮入即吐、不欲饮食、小便量少，证属小儿秋泻。予五苓散一克，用米汤或面食分二次频频送下。
10月18日二诊：昨日11点服药后小便增多，下午4点再服药一次，到今天中午共计小便十余次，没有发生呕吐和腹泻，哭闹停止，精神恢复，傍晚大便一次已成形，质硬如常。
2  . 马某某，女，12个月，1985年11月30日初诊。呕吐、腹泻六七天，曾注射抗菌素无效，因患儿精神萎靡，倦怠昏睡，医生建议到县医院住院治疗。经友人介绍到我处就诊，因危情严重，即予五苓散1克，分二次频服，并嘱其且在亲戚处逗留，三小时后，若病不见轻，应从速送医院抢救。几天后，家人来告，患儿服药后，小便增多，腹泻渐止。返回家中后，腹泻、呕吐全止。今族中又有小儿腹泻，特来求治云。

五.体会：
    1.五苓散治疗小儿秋泻，经济，安全，速效，无副作用。值得提倡。
    2.病经治愈后，如调养不慎而复发者，继续适用本法，效果仍很满意。
    3.本法对其他挟有湿邪的腹泻也有一定效果，但里热明显者不宜应用。（本文由田贵良医师协助完成，特此致谢！）

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