重剂小青龙汤治疗支气管哮喘

重剂小青龙汤治疗支气管哮喘
   组成  炙麻黄15克，桂枝、五味子、干姜各9克，制半夏、白芍各30克，细辛6-9克，甘草9,-,15克。
   加减  寒痰粘稠者加旋覆花(包煎)、白芥子、苏子各9克，莱菔子30克；痰热壅肺者加鱼腥草、开金锁(金荞麦)、生石膏各30克，象贝母9克，淡鲜竹沥30毫升。
   用法  每日l剂，水煎2次，分2次服。
   病例  骆X X，女，32岁。1980年11月14日因“哮喘持续状态”住院。患哮喘15年，常发作，入冬尤甚，受凉即发；胸闷气急，身寒肢冷，  日轻暮重。以“支气管哮喘继发感染”给予抗菌、平喘等中西药治疗一月之久，哮喘未能缓解。端坐呼吸，张口抬肩，痰多而稀，舌紫暗、苔白腻，脉细数。中医辨为寒邪束肺，痰湿壅阻，肺气上逆。处I；2_L方，细辛用6克，甘草15克，加旋覆花(包煎)10克。水煎2次，合药液，睡前顿服。药后30分钟，喘渐平，自觉身热，平卧入睡。停用一切西药，继服1剂巩固疗效。后
用益肾纳气，固本培元善后。
   疗效  治疗6例哮喘发作，经中西药治疗无效者，一般在服药30分钟后喘平，服2、3剂后稳定，后以益气固本，补肾纳气之品调理，以巩固疗效。
   体会  本方重用麻黄意在加强宣肺平喘作用，又恐过汗而改炙用；重用白芍配桂枝调和营卫而监制麻黄发汗；重用半夏意在加强止咳化痰；细辛之用量，文献有“单味服用不过钱，过量有气闭致死”之说，笔者临床配以等量甘草人煎，虽用至9克并无此弊。  (上海中医学院附属岳阳医院王华明等)
                                        采源·《上海中医药杂志》1981年第12期。
   验证  《上海中医药杂志》1981年第12期刊载“重剂小青龙汤治疗支气管哮喘”的论文，笔者治疗20例，服2剂后喘平15例，3剂喘平4例，仅1例无效。随访18例，仅l例复发，其中12例2年以上未见复发。病例：卓X X，女，25岁，1982年12月20日诊。自幼有哮喘宿疾，逢冬必发。去年春分娩后哮喘加甚，四季难分。现畏寒胸闷窒息，气喘不能平卧，1周来难人寐，四肢不温，咳吐痰稀，舌苔薄白，脉弦紧。证属风寒外束，饮邪内停，阻遏阳气，肺气失宣。治宜温肺化痰，解表通阳，佐以平喘。处方：炙麻黄、甘草各15克，白芍、半夏各30克，细辛、桂枝、干姜、五味子、苏子(包煎)、白芥子(包煎)各9克，旋覆花(包煎)12克，莱菔子2l克，水煎服。3剂后，哮喘平息。随访2年，未见发作o(福建省莆田县医院  林文谋)
                                        来源  《上海中医药杂志》1985年第12期。
  

确实有效