[转帖]关于中医药现代化关键技术问题的思考－－中国中医药报

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关于中医药现代化关键技术问题的思考
盖国忠  张 红 长春中医学院附属医院

　　在科研工作中深感责任之重大，苦苦求索多年。特别是近十几年追随全国名老中医任继学教授学习、商讨中，受益颇多，略有私得而不敢独藏，斗胆进言，冀望能为中医药学术与产业做出应有的贡献。
　　一、有些问题应从学术上加以剖析
　　中医现代化过程中存在许多实质或核心性的关键技术问题值得从学术上加以剖析。如中医现代化的切入点在哪里？如何进行原始创新和系统研究？传统中医历经千百年不衰而反兴，虽有科学性一面，但肯定也存在许多方面的不足，仅学术语言就难以走向世界。中医学术应该是开放的，《黄帝内经》就证实了这一点，现在如何开放？再如中医特色疗法到底有哪些？症、证、病到底有多少？中药资源状况如何？中医药人力资源什么样？研究条件与水平等情况如何？这些均需政府相关部门调查、协调与研究。
　　二、中医现代化是中药现代化的基石与保障
　　中医中药从古至今不分家，中药现代化的起点与终点都是为医学服务，中医药的根在中医，所以中药现代化离不开中医现代化，中药现代化宜呈现多元化趋势，中药产业需进行系统工程建设等。没有中医理论指导的中药现代化是明显的弃医废药，最多只是中药现代化多元化的一小部分，不能成为主流，否则就会走向狭小的发展方向，势必影响中药产业的健康发展。现今的中医理论研究，必须打破固有的模式，走原始创新的路子。应将中医现代化研究与中药产业相结合，以此为切入点，注重临床研究，进行多元化发展。中药汤剂临床使用最多，也是目前公认的最符合中医理论的治疗手段，而临床病人又是最佳的靶点，所以这些是中药现代化的源泉。
　　三、加强中西医对比研究
　　如比较中西医思维差异，在预防、临床康复、对亚健康的认识，以及卫生经济学对比、诊疗原则与技术、中西医现状调查等等，这些虽属软课题，但意义十分重大，可显露中医的局限性等，从中得到的启示可使我们有的放矢地去弥补，从而加速中医药发展。
　　四、整合中医药力量，把中医药产业做大做强
　　摸清中医药本底之后，就可有针对性地制定出近、中、长期目标，去引导科研行为。
　　鉴于中医药科研现状，建议：1.尽快实行首席专家负责制和论证组长责任制。2.重大的中医药研究项目必须强令执行联合制。3.以项目带动人才培养，加大力度解决人才培养和后继乏术等问题。4.完善中药系统工程，如GCP建设、P3实验室建设、数据统计中心等等。5.凸现中医特色与原始创新，重视对苗头突出、有可能有重大突破的项目。打破各占一方的局面，定期组织针对相关问题的、有多方面专家参加的中医药学术研讨，建立一个百家争鸣的平台。
　　五、敢于大胆设想
　　科学的发展依据于质疑、发难，如果我们大胆设想，敢于抛开中医的框架限制，逆向思维去思考这些关键技术问题，拿出科学有效的数据，再用复杂信息采掘技术总结其信息分布规律，然后再去规范中医证候，应能走出一条新路。如人体微生态与中医证候的关系，一些中药的体外抑菌效果多不如抗生素，但对此类细菌所致疾病却有效，这说明菌群在人体内会有不同的变化，也证明中医治疗机理之一必然与微生态有关。现代医学已有直接或间接的证据证明了一些疾病与机体寄生或外来菌有关，如动脉硬化症、冠心病等，这也是中医药现代化研究的切入点。