科学技术与中医（转贴）

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  科学技术与中医

   当代科学技术的全部成就都是建立在原子一元论的理论信念之上的。例如M．玻恩在《我这一代的物理学》一书中所述：在本世纪初“物理学的目的即在于把一切现象简化为遵守牛顿定律的粒子运动”。又如某些学者所断言的：“对生命现象的真正解释应该建立在对构成生物机体基本单位的微粒子的研究上。”不言而喻，当代物理学、化学、分子生物学以及种种技术科学的成就，都使原子一元论这一哲学观念得到了科学的本体论的验证。于是科技知识背景就向中医学质询：阴阳二元论具有本体论的依据吗？
  “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”这只是古代哲人的一种对自然、宇宙的预测。显然中医学据此观察到“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精神乃绝”以及“阳盛则热，阴盛则寒”等生理、病理的宏观表象，并且可以据“治寒以热”、“治热以寒”的疗效来确证，但这种“证－效关联”现象并未能触及本体论。
  现代医学的分析方法在打开人体时“阴平阳秘”的整体就已不复存在，但是在其开拓的每一个层次与侧面又都给中医学带来一些阴阳论的素材。如大脑皮层的兴奋与抑制、交感神经与副交感神经、产热过程与散热过程、内分泌系统的正反馈与负反馈。α受体与β受体、CAMP与CGMP等等，说明在人体的生理病理运动中，相互依存、相互制约、相互拮抗的对立统一形成（结构或功能）几乎无往而不在。这样，阴阳论就似乎在更深的层次找到其本体依据。 但是在现代医学体系中，上述结构与机制只被作为生命体系的一种控制论技术来看待，它们并不起到“生杀之本始”的主导作用。由此而联想到“自然辩证法”的提出与发展。辩证法是一个哲学范畴，恩格斯创立“自然辩证法”实质上是期望从自然科学的发展成果中去寻找辩证法的本体论依据。
  虽然自然科学的发展为辩证法提供了种种新的素材，但辩证法的原理与自然科学的根本规律之间仍然有很大的距离。
  本世纪早期，一批世界著名物理学家在深入研究物理学的根本问题时不可避免地涉及到哲学的根本问题。如哥本哈根学派在对光的波粒二象性进行量子力学解释时提出“并协性原理”，并且认为“并协”的概念在东方古代哲学中早已有类似的表述。量子论的先驱波尔甚至相信，并协性原理对其它学科，特别是生物学将会有巨大的意义，而为了最终了解生命本身是什么，就必须首先找到那些支持物质的生命集体的基本并协性关系。在这一主张的影响下，一批年轻的物理学家转而投身于分子生物学的研究，成为发现DNA双螺旋结构的中坚力量。虽然并协性原理并没有因此而得到新的发展，但通过物理学与生物学这一段史话却可以看出，物理学在追求“原子论”的“一”（即所谓“基本粒子”）时，却通过并协性原理出现了向“阴阳论”的“二”的沟通。上面这段话似乎已离题太远，但笔者想表述的是：中医的阴阳二元论虽然还没有本体论的根本依据，但科学的发展却展现了两种根本对立的理论信念相沟通的曙光。 整体论还是还原论
  整体论与还原论是两种截然相反的方法论。整体论依据“整体大于它的各个组成部分之总和”。还原论则深信整体的属性总可以还原为下一层次的结构特征。 当代科技的基本方法论是还原论。在生物学、医学领域里尤其是如此，只要看看：人体－系统－器官－组织－细胞－分子，这一现代生物学、医学的发展轨迹就会对此深信不疑。于是当代科技背景又质疑中医学：整体论的方法在离开了宏观的现象的联系之后如何深入发展？
  中医学的全部体系，都是建立在整体宏观的现象联系方法之上的。它的全部概念都是在不打开人体的条件下，通过“外揣”的方法形成的。当打开人体时，藏象学说的种种描述不但找不到可“还原”的特殊结构，而且成了“乌有”、“子虚”之论。如“胃为阳土，喜润恶燥；脾为阴土，喜燥恶湿”这种巧妙的对应，无论通过胃镜还是B超都无法找到。这是因为藏象学说所描述的，仅仅是“大于其各部分之总和”的那一部分。于是临床中医感到困感的是，他们尽管可以掌握胃镜、B超等现代技术，但这些技术并不能给他们提供“证”这一整体图象的“微观”依据。因为这些技术方法与中医的整体方法是南辕北辙的。
  然而现代科技在深入发展的同时又出现了整体化的趋势。系统论、控制论、信息论等学科的出现就是其代表。实际上系统、控制、信息都是整体方法论的不同侧面，中医的传统方法都包含其雏形。虽然现代的整体方法已经是在高度分析基础上的科学整合，非传统整体方法可比，但是在医学领域中目前还未见这一整合趋势的成熟范例。
  与此同时，在宏观领域里现代医学的发展又出现遵循整体论方向的课题。如“生物－心理－社会医学模式”的提出，“心身医学”领域的不断开拓等就是典型的例证。而且这些现代医学“新领域”的思路、概念与中医学的古老理论又有惊人的相似。 由此可见，在现代生物学、医学中也同样存在整体论与还原论的矛盾与综合这一根本问题。消化性溃疡中的心身医学论与幽门螺杆菌论如何综合？遗传学的环境适应论与基因论如何综合？蚂蚁、蜜蜂等的社会行为与基因论如何综合？这些问题还远远没有解决，而中医的整体论与现代科技背景的还原论的综合就更为复杂困难。

南京陈斌

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