消渴（糖尿病）的中医按“三消”辨证之要点

中医消渴

消渴（糖尿病）的中医按“三消”辨证之要点

我国宋元以来，
各医家多将消渴病分为上、中、下三消，
据此来进行辨证。
简单说：
偏于多饮者为上消，
偏于多食者为中消，
偏于多尿者为下消。
在临床实践中三消症状的出现，
一般有轻重缓急程度的不同，
而以上、中、下三消的名称来进行分类，
对指导临床确有一定的实用价值。
但三消之中，症状错综复杂，
并没有明显界限，只是有所侧重。
总而言之，
五志过激化火，心火上炎、燥热灼伤肺津 ，
或心肾不交，水火不能交融，
心火上炎，肾水不能上潮，病属上消；
长期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味，
损伤脾胃，酿成内热，积热内蕴，而成中消；
或因房事不节，劳逸失度，
肾阴亏损，虚火上浮，
精微下流，而成下消。

大凡上消治肺，中消治胃，下消治肾。
大法治上消者，宜润其肺，兼清其胃；
治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；
治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。
夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；
中消滋肾者，使相火不得攻胃也；
下消清肺者，滋上源以生水也。
就个人经验而言，
总以滋肾为主，兼治肺胃，
往往还要注意到疏肝解郁，以及清心降火。

君竹

好