[原创]略论孙一奎对郑钦安学术思想的影响

杏李园主人

[watermark]随着近年来“火神”的流行，郑钦安的名字及学术思想渐为人熟知。人多知郑钦安之学术受仲景、景岳、陈修园的影响甚巨，不知亦受明代医家孙一奎的影响，且影响程度不在前三子之下，试析之。
1．          重视《周易》与医学的关系。
孙一奎常用《易经》之理解释医理，曾撰文《不知“易”不足以言太医》（《医旨绪余》），认为《易》之与医，虽“业有专攻”，而“理无二致”，这个理即“阴阳之道”。在其著作中，诸如阴阳辟阖、升降沉浮、天时气运、病因病理，都多依据《内》、《难》，旁参《易》理加以阐发。如《三吴治验》载其治臧某案：其人胸膈痞胀、饮食少，时医治以平胃、枳术、香砂不应，复以三棱、莪术、槟榔消之，而病愈甚，且致使便溏、浮肿。孙氏认为：“病由中气虚寒、脾失运化，清阳不升、浊阴不降，正合《易》‘阴阳不交，否’之意，温中升提，俾脾复健运之常，则浊清可分，胀满斯愈”。治以温中升提补剂，“已而果然”。
郑钦安在《医理真传。自序》中云：“学医于止唐刘太老夫子，指示《黄帝内经》、《周易》、太极、仲景立方垂法之美”，明言曾习《周易》。而在《医理真传。卷一》开篇即论乾坤大旨，阐述《周易》八卦学说。在《医理真传。真龙约言》云：“故《易》曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下，此阴阳升降之要，万古不易之至理也”。不论口气、态度，与孙一奎都何其相似啊。
如果说“易”“医”相通，古代医家习易者众多，不足以作为郑钦安曾受孙一奎的影响的证明，那么请看下一条。
2. “重阳”思想。
综合《赤水玄珠全集》各篇所论，孙氏非常重视温养阳气，一再强调人身正气的重要。如用大剂温补升提治气虚中满，用附子理中治口疮等案可见一斑。
而郑钦安乃所谓火神派之始祖，其重阳毋庸多言。
如果说重阳思想乃众多医家之偏好，仍不足以证明二者有传承关系，那么请继续看下条。
3. “阳主阴从”。
随着卢崇汉《扶阳讲记》的走俏，今人大多只知道是卢崇汉倡导的“阳主阴从”论，不知此观点历代重阳医家皆有，郑钦安“阳统乎阴，阳者阴之主也”实卢崇汉“阳主阴从”之肇始。而在郑钦安之前，明代孙一奎即已有此意。何绍奇先生系统归纳了孙氏在对命门、君火、相火、三焦等几个问题上的态度，得出了如下结论“概括起来，无非是强调人体正气的重要性，而在阴阳二气中，阳气又居于先导地位。这正是孙氏在学术上重视温养阳气的思想基础”。
4. 具体病症。
由于郑钦安没有专门医案留世（此为一大疑点，很可能是他的某些所谓正宗传人秘而不宣），故只能在其三书中举一所列病种与孙氏作比较，举消渴为例。
《三吴治验》中载某书办以酒色无惮而患消渴，久治不效，神色大悴，卧床不起，后经孙氏以温补下元治愈。人有以消渴为热证，何以用温补而难之者，孙氏晓以阴阳升降之理，并用釜盖作喻：“釜虽有水，若底下无火，则水（气）不得上升，釜盖干而不润；必釜底有火，则釜中水气升腾，熏蒸于上，（釜）盖才湿润不干也”此喻对后世重阳医家影响极大。
而郑钦安《医理真传卷四。三消证起于何因》云：更有先天真火浮游于上而成上消，浮游于中而成中消，浮游于下而成下消，即以辩阳虚决辩之，法宜导龙归海，如潜阳、封髓二丹，或四逆、白通，皆可酌用。
在大多医家遵滋阴降火治消渴的大环境下，孙、郑二人能自出机枢、前后呼应，应该会有内在深层次的联系的。

结语：由于孙一奎在多领域的巨大成就，特别是其虽重视温养阳气，但不惟不偏执此法，而且反对“局守一家之学”，强调因证施方，力矫时弊，而在评价各家之学时也能有“千古持平之论”（《四库全书。提要》），故后人很少单纯的把他归于温补派或扶阳派，是对他客观公允的评价，但同时也容易忽略他对后世重阳医家的重大影响。孙氏较之温补派张景岳、赵养葵略早，较之滋阴之丹溪略晚，其重阳思想对景岳等人产生了积极而重大的影响。郑钦安又受景岳之影响甚巨人所共知，亦即郑钦安必受孙一奎影响也。
同时，郑钦安自云“所览医书七十余种”。以其所学之广、年代相隔之近，如果说郑钦安没读过同样重阳的孙一奎之书，是不可想象的。且郑钦安之前，除温补学派外，重阳而成就比较大的医家并不多见，孙氏即其中之一。郑钦安为了完善自己的理论，不看同类之作（即孙一奎之书）也是不可能的。
孙一奎在《赤水玄珠。凡例》中云：“盖医难于认证，不难于用药”。郑钦安《医理真传。自序》则云：“医学一途，不难于用药，而难于识证”，二者口气何其相似？   郑氏又说：“亦不难于识证，而难于识阴阳”，前面我们已讨论过，孙氏受《易》之影响，每以阴阳之道阐发医理，二者在阴阳观上又何其相似？
综上所述，郑钦安著作中虽未提及孙一奎，但从重视阴阳之道、重视医易相通、重阳、重阳主阴从等学术思想上，从相隔年代上、从学术传承上等几个方面来看，郑钦安均应该受到了孙一奎的重大影响。
以上观点仅为个人推测，不妥之处，敬请名家指正。

              杏李园主人  李寅   2009.2.12
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