胡希恕讲伤寒

cjj1973

伤寒6-10
6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
这个病形似太阳病，也头项强痛，脉浮，很象太阳病，但主要的是它渴，这个渴是内热的一种表现，象阳明病白虎汤证就渴呀，它里头有热。里热的这种病啊，它不恶寒，这是什么道理呢？它也是热身上不是不热，象前面讲的太阳病，身上热，……这是恶寒。这里热是很强烈呀，人身上的这个条件反射啊，……这种刺激过于兴奋，那一种刺激就被抑制，有个实验很有意思，有人用很热的电线烫一条狗，把够烫得直叫甚至咬他，他喂狗什么它也不吃，过后他每见到这条狗就给它好吃的，过了一段时间，狗再见到他拿电线，老老实实的，为什么，因为食欲过于亢奋了，把烫的这种疼的刺激抑制了。这里热啊刺激相当厉害，阳明病的人说胡话，谵语烦乱…………就是恶热的这种刺激过于亢奋，而恶寒的刺激被抑制了，所以就不恶寒了。这温病就是这样，发热而渴不恶寒者为温病，里热，这说的很清楚了。这一条还这样，与上面的几条的文法就不一样了，上面的是名为伤寒，名为中风，这个是为温病。那个中风伤寒是太阳病的一种证，这个是温病，是对着太阳病说的，太阳病才叫病，这个温病不是太阳病的一种证，是另一种病叫温病。伤寒论的文章就是这样，要细心读啊就能够知道了。那么这温病就不能向太阳病那么治疗了，太阳病治疗是发汗，温病不属于太阳病就不能发汗了，里热是不能发汗的，这个千万要注意。
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
假若发汗的话，这个发汗最伤人津液，这个里头有热，就怕发汗。你越发汗，他越热，象我们这个壶在炉子上坐着似的，火蒸着它，你再一撤这水，这壶热的更快。这个温病就是如此的，它是热病，里头有热，不能发汗，假若发汗之后，若发汗已，就是发汗之后，假若这个你当着太阳病了，而误发其汗之后，那不是一般的热了，身灼热，身上干热干热的，灼热，那火烤的那样子。这就是由温病变成风温了，这个风温这个字怎么起的，它就是根据底下这个征候，我们头前不是有个太阳中风吗？发热汗出，它这个也汗出，也发热，但是它不恶风也不恶寒，它是热证吗，类似中风的那种情况，这么一种温病，它的意思是这个意思，所以它叫风温。那么，它的征候是什么样的呢？底下就解释了，风温为病，脉阴阳俱浮，就是上下的脉全浮，这个浮呀，也主表也主热，这就主热。自汗出，那么这个身灼热自汗出，我们讲阳明病就有了，它这个热由里往外蒸的，里热往外出的这个热就是蒸蒸，身上热而汗出，它是这么一种汗出，不象头前那个中风证，那个汗出的有限，它并没透，所以肌肉还是不解。这个不是，它是由里往外出汗。身重，这个身重也很重要，说明身体有湿，皮肤肌肉里头湿挺重的。这这说明什么问题呀，虽然里头热，身上还这么大的湿，说明里面不实，这个在阳明病里头就有了，凡事阳明病的里热最伤人津液，热实到极点了，津液也沽燥了，所以大便也干了，水火这两个东西互相排斥的，火盛了，水就少了，水多火就要熄。所以从这个里热程度上看，身还重，里还不实。由于这个热往上涌，鼻息必鼾，出气呼吃呼吃的，有声，语言难出，这都是热往上涌的反应。这就是说这个温病就是加重了，假若要是发汗，吴鞠通《温病条辩》还说用桂枝汤，这个用不得。温病里头有热用桂枝汤是绝对不行的，不但这个桂枝汤不能用，就是银翘散、桑菊饮也不可以用。这个咱们要注意了，要记得。这个病就是白虎汤，它里头热，不是表热，解表没用，越解表越坏。桂枝汤更不能用，那是甘温的药。
若被下者，小便不利，直视，失溲
上面隐付这个身重，就告诉你辩证了，中医就这个东西，不辩证不行。直视，失溲，下后伤津液，吃泻药、发汗药，都伤人津液，伤血液。而且里头不实，身还重嘛，湿还盛嘛，为何给他吃泻药
。一吃泻药，更伤津液了，小便没有了，小便不利，这就是津液丧失太盛。吃泻药为何也伤津液？
泻药这个东西就是把胃肠里头原来给消化吸收的东西都给催下去了，可不就是丧失津液了。所以下药、发汗都是亡津液亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同时眼睛也发直，眼睛失去血液的融养，就发直。同时这个下药伤脏气，如果里头是热实的，象阳明病大便秘，下而不伤人的。里头不实，下的脏气虚了，不但小便不利，由于精虚，膀胱有点尿还瞥不住，还就拉了，失溲。这个病就比上面那个风温就更重了，失溲者，肾功能失去收摄作用了。
若被火者，微,发黄色，剧则如惊痫
若被火者就更不行了，它是温病是热病，以火济火，如抱柴救火，这火烧的更厉害了。微，发黄色，微，有点，这个人脸上身上都是黄的，这个黄不是发黄胆，就是微黄的样子，一点血色都没有。那么要是剧呢，剧就是厉害。
那么要是剧呢？剧就是厉害的，剧则如惊痫，时瘛
9、太阳病欲解时，从巳至未上。
这个没有什么理性，这个巳啊，巳时到未，正是天中的时候，午时嘛这个正当中，那么午时的前边就是巳时，午时的后边就是未时，在这个期间呢阳气最盛，在这个一天的十二个时辰来看的，这个太阳病，他是旺于那个时候，热得最厉害呀，那么就在这个从巳至午，这个时候正在这个旺时的时候要好了，要好就在这个时候，这也靠不住，那么这是一个大概，我想仲景就是出仲景手，这也根据他内经上的一个照例的文字，也没有什么解释的必要，事实也不一定，可也没人体会这个病是不是准在这个时候好，据我看也不一定的，这也没有什么意思，他这个中医啊，什么他都要解释，可是往往呢，他不是拿这个五行啊，拿这个臆测啊，再嘛拿现象解释，你看我这随便举个例子吧，你看就像这个六七天这个好，那么在西医不算什么，西医他什么病都有个周期性，这什么时候要减轻，什么时候要好了，这个病啊大概的意思，他就是一个病他这个本质上的一种这个进退的变化，没有什么可解释的，中医不然，古人他非要解释不可，他解释不出来道理啊，他就那像五行什么都上来了，他就是这个事，这个用不着解释的，啊，那么这个病必好于什么时辰，用这个时辰正他旺的时候，这哪对啊，这个就不合理是吧，还有这个，你像这个几日传变他都要解释，伤寒里头是不对的多，那么这个巳至未上，这个东西这个靠不住的。
10、风家，表解而不了了者，十二日愈。
这个风家就指的太阳中风的，表已经解了，那么有些淤症，有不了了啊，大概这在十二日可愈，这也是药可不用吃了，有的样子呢，那么这个病都好了，身上老有些酸痛，当然他在自己消淤，他自己就好了，不用吃药了，但是一般说来呢，大概十二天他就可以好了，这都是就一般说的，实质上这个病，伤寒病病多少日的都有啊，那么后头就有了，这都是就一般。

君竹

好，学习