[转帖]中医五方演绎－－ 衡冲散治血瘀气滞 寒热虚实随证施治

君竹

[转帖]中医五方演绎－－ 衡冲散治血瘀气滞 寒热虚实随证施治
上海名医颜德馨所倡之衡法，即中医治病八法之外又倡之衡法。其说久病必有瘀，怪病必有瘀，用血府逐瘀汤疏通气血，平衡阴阳，确为现代中医所面对的慢性疑难病症所需要掌握的。重症再加虫类药如地龙，全蝎，蜈蚣，土虫，水蛭等以增强活血化瘀之力。气虚甚者加补益之品如人参，黄芪，萸肉，等，阴虚加阿胶，沙参，枸杞等，阳虚加附子，鹿胶，肉桂等；热加芩连知母，湿加滑石，土茯苓等。或合用理冲散。凡慢性疾患，其舌紫苔薄，脉搏涩滞者均为衡法之指征，即为衡冲散之适应证。如没有湿热偏重，虚象不显者单用衡冲散即可奏效，屡试不爽
。  衡冲散组成为：当归 川芎 桃仁 红花 枳壳 桔梗 川牛膝 赤芍 柴胡 甘草 山甲 三七各等分为散，每服6—10克，每日二三次。此方为血府逐瘀汤去生地，加山甲，三七而成。化瘀散结疏通气血之功更胜。凡气滞血瘀之肿瘤癌症，头痛，失眠，心脏疾患，慢性咽炎，鼻炎，气管炎，哮喘，虚劳，皮肤顽症牛皮癣，白癜疯，湿疹，过敏性疾病，妇科病，男子性功能障碍，精少不育等病，凡具有气血瘀滞指征之疾患，均可用之为基本方，随证加味治之，辨证易，收效快。尤其是慢性病服此方简便，可守方常服，加减运用得心应手。
患者刘某男，年二十二，在西安数家大医院均诊为心肌炎，服用中西药物，经治年余未效。证状为心前区疼痛，胸闷，心慌，乏力，烦躁，眠差。察其舌红紫，尖有红紫斑点密布，苔薄黄，舌中有一条长裂纹，辨证当为气血瘀滞火毒瘀结，治以血府逐瘀汤加黄芩，黄连，公英，连翘，甲片，三七，生地用50克，公英30克。余药皆用常规量。服一周诸证大减，上方加减服至一月，诸证均消失，舌尖红紫斑亦少，仍偶有隐痛。乃处以衡冲散，芩连畏苦装入胶囊服之。患者坚持服用半年，疼痛消除，舌尖红紫斑失，始告治愈。多年来用此法治愈无数例失眠，头痛，胸闷患者。惟临证加减运用而已，有合温胆汤用之者，有合小陷胸汤用之者，有合黄连解毒汤用之者。一俟所偏之火毒湿热已祛，即用衡冲散以治之。古人云，气通血顺，何患之有，至理名言也。
陈某男三十岁，患慢性咽炎五年余，屡治未效。其证咽中似有异物感，吞之不可，咽之不下，稍不注意，即发作咽痛。五年来反复发作，在广州屡治不愈，痛苦万分。六年前其患前列腺炎经我治愈，故从广州来深圳求治。察其舌红紫，苔薄白而燥。辨证为气血痰火瘀结而致。处以衡冲散每服十克，日三次以疏通气血痰滞，与黄连解毒汤方加大黄装胶囊每服四粒，日二次，服至一月来诊效大显，又服一月诸证均除而治愈。患者曾打来电话表示感谢，邀请到广州至其处作客，其意甚诚。
1997年春节治一梁姓男，年三十四岁，在北京文化部工作。经人介绍前来求治。婚后六年未育，医院查无精子。视其发育良好。舌质偏淡而紫，苔薄白，脉弦。无何不适。辨证当为气血瘀滞，处以衡冲散方。告知发育可，生育当没问题，为何没有精子呢？当是精道堵塞，精子出不来之故也。疏通精道需要一个过程，约需大半年至一年时间。并嘱其三月或查一次。患者信任，坚持服药。至六月底，我上北京开学术会，其在饭店热情招待，询其查没，答曰没有，小车不倒只管推，什么时候老婆怀孕了我就不吃药了。其性格开朗如此。并说已服半年多了，一天未间断。赞其精神可嘉，病一定会好的。晚上陪我去观看在人民大会堂举行的97庆香港回归文艺晚会。后至十月来电告知妻子已怀孕。后因妻子过劳流产，又过二年生一男孩。至今与其交为好朋友也。
同事田医生之同学远在四川，其胃肠病数年，服药无数，常年服用人参，身体还是消瘦乏力。服它药均是初服有效，续服则不效也。询问有无良方以治之。据其所说诸药不效之理，嘱服血府逐瘀汤方一月，或服口服液也可。一月后说患者购血府逐瘀片服用，初时看说明书说是治心脏病之药，认为自已年方三十有余，不是心脏病，服此药能会对症？田医生说此方乃一老中医所开，劝其服用一月一试，岂知服后多年不效之证果然收效，患者信心大增，来电告知，嘱其续服以待佳效。
   
按：衡冲散治慢性疑难病症之气血瘀滞用之屡，其效亦佳。究其原理亦为纠正体内偏差。在血府逐瘀汤基础上加山甲，三七，其疏通气血，活血化瘀力量更为增强。山甲有内通脏腑，外通经络，无微不至。凡内外诸证加用之则其效更速。三七性平，化瘀血，止血妄行，并治瘀血所致之疼痛有殊效。治脏腑疮毒，腹中血积癥瘕，可代《金匮》下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。