再来点川耗子的“反中医”声音

哭中医

“规律”，成了中医药守旧的幌子
四川省遂宁市中医院 张毅

每隔一段时间，就有一两起中药制剂因毒副反应在医药闹得沸沸扬扬的事情出现。
对这种事情的出现有一种说法颇为流行，毒副作用的出现全然因于没有按中医药自身规律来使用这些中药制剂，“中医药自身规律”是什么呢？到目前没有一完整的统一标准。但我以为中医药自身的理论应是中医药自身发展规律内在核心的外象提炼，“按中医药自身规律办事”，就是按中医药理论标准来确定适宜这些中药制剂的对象，以柴胡注射液和中药材柴胡作比较例：柴胡注射液的功用主治是疏解退热，用于感冒，流感等上呼吸道感染的病证。用法用量是肌肉注射，第1次4毫升，以后每次2毫升，一日1～2毫升。显然，中医药理论是这样描述的：柴胡，苦，微寒。归肝、胆经。功能主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子官脱垂，脱肛。用法：水煎服。前者的表述完全脱离了中医药自身理论的范畴，已具备浓郁的现代色彩，用现代理论下制定出的标准，用来指导中医药理论确定的适宜人群，这样使用柴胡就很容易南辕北辙，事与愿违。比如说柴胡（注射液）用于“流感等上呼吸道感染的病证”，翻遍古今中药书籍绝不会有这种说法，如此一来，咋会不出问题？这就是“不按中医药规律办事”的大致内容。
什么是“规律”？规律是客观的，既不能创造，也不能消灭；不管人们承认不承认，规律总是以其铁的必然性起着作用，如此说来，按中医药规律办事，应该是发展中医药的好思路。然而自古以来中医药理论根本就没有很好的把握住中医药“以其铁的必然性起着作用”的规律：以夏枯草为例，中医药理论认为它有副作用，按理说这是通过数千年的临床实践总结出来，把这种实践上升为理论后，它应该是对夏枯草临床使用的规律性揭示，对其描述的“气虚者禁用”（有的为“脾胃虚弱者慎用”）， “不管人们承认不承认，….总是以其铁的必然性起着作用”。可是在王老吉中，有几个人是在中药夏枯草的规律办事？又有几个人会按照中药夏枯草的规律办事？有，微乎其微。倒是成万上亿的绝大多数饮用者没有按中药夏枯草的规律办事，可又有几个人因为没有按中药夏枯草规律办事闹出了问题呢？几乎没有，至少我还没有听说过。由于中医药理论揭示中药夏枯草有这一规律，于是就有人出来找王老吉说事，好在卫生部出来说话：夏枯草可以安全食用，王老吉才得以脱身。既曰“可以安全食用”，就表明没有什么“气虚者禁用”可言，这就严重违背了“不管人们承认不承认，规律总是以其铁的必然性起着作用”，或许有人要说，“可以安全食用”那是现代检测标准，不能用来说明中医药现象，既却是这样，为什么在王老吉事件中，中医药理论始终不能自圆其说，而对现代检测的结果却给予了高度认可呢？实际上这种认可，就是中医药界对自身理论所表现出混沌和困惑。
由于理论的混沌和困惑，中医药界在理论上的运用，根本没有客观规律可循，理论不是指导实践的知识，而是逃避责任的工具。王老吉和柴胡针同是中药制品，前者不按中医药理论规律办，没有出现任何问题，后者不按中医药理论规律办，却问题不断。我们对这两种现象采取的却是截然不同的态度？在王老吉事件中医药界作茧自缚，自认为有“副作用”，而现代检测违背了中医药自身“规律”而认为其没有副作用，这时的中医药界一片沉默，从来没有人提及“规律”这样的词汇来，而对柴胡注射液，现代检测其存在产生毒副作用的物质，临床证实已经惹祸了时，中医药界不干了，对现代检测大加鞭挞，现代检测不按中医药自身规律办事的叫嚷甚嚣尘上，而同样对产生这种与规律不相符合的现象不进行研究探索。其实，产生中医药界的“规律”不能揭示中医药事物本质现象，其原理也非常清楚，那就是中医药的理论并没有真正把中医药这一“事物、现象和过程与其内在的、本质的必然的联系”结合起来，导致了中医药的发生、发展有规律却无章可循，最终导致出了中医药理论不严谨，因于不严谨，理论也就出现了圆滑趋利的可笑现象。这也是我多年呼吁中医药理论必须全面革新的重要原因之一。