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中医80后

[watermark]用药轻灵，量少而专
符合治上焦如羽，非轻不举之治疗特点，一般药味不超过六味，而且用量极轻，一般都是几分到几钱。
2对于寒邪，喜用桂枝汤去芍药加杏仁
3分寒热湿风温暑燥
4上中下分治，治上者，用桑叶、杏仁、连翘、薄荷、苏梗等轻疏风热，止咳化痰，肺为风邪，以清理、疏风治中者，主要表现为外燥损伤胃之津液，表现口干便秘等津液亏虚，故用麦冬、沙参、玉竹、花粉增液生津，治下者，以清利湿热为主，导湿热从小便去，比如用薏苡仁清利湿热，又可止咳祛痰，润燥滑痰之功，木通淡渗利湿，使湿热从小便去，邪有出路。
5时刻不忘顾护津液
燥易伤津，温病学家皆云：存得一份津液，便存得一份胃气。故对于热邪或燥邪显著者，均应用沙参、玉竹、麦冬、生地、玄参、花粉等养阴生津药。
启发：本人以前在临症时，遇到燥咳、口干，但舌苔白腻或黄腻的病人，往往束手无策，燥湿又怕伤阴，滋阴又怕增湿，现在从叶天士这里得到了启发，在疏风宣肺基础上养阴药沙参、玉竹、麦冬、生地、玄参、花粉与清利湿热药薏苡仁甚至木通通用，滋阴与祛湿同用两不误，事半而功倍。
而且通过我们的总结，我们目前用药与叶天士有太多合拍之处，但是想达到像叶世几味平常药取效，除非造诣深刻，实在太难。
临症拾隅：
   叶天士对于风热上攻型咳嗽，比如伴有头胀的，必用薄荷、连翘。
   对于咳嗽伴失音、咽痛伴用射干，或者甘草、桔梗汤
   发热重1例倒是用过桑白皮、地骨皮，即泻白散
风温化燥先养胃阴，方用《金匮要略》之麦门冬汤。估计现在8床可以用。
   咳嗽痰黄，必用马兜铃
呕喘相兼，可用枇杷叶
如果热在气分，热势比较高，喜用郁金。
风温、温邪致咳者一般桑叶用得多，我们喜用霜桑叶。
风寒化热喜用麻杏石甘汤。
桑叶、浙贝母常为一对要，与我们相似。
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-=-=-=-=- 以下内容由 中医80后 在 2009年11月16日 04:49pm 时添加 -=-=-=-=-
题目<叶天士治疗咳嗽经验简介>