[推荐]用药弊端说 《医法圆通》郑寿全

医法圆通

    用药一道，关系生死。原不可以执方，亦不可以执药，贵在认证之有实据耳。实据者何？阴阳虚实而已。阴阳二字，万变万化。在上有在上之阴阳实据，在中有在中之阴阳实据，在下有在下之阴阳实据。无奈仲景而后，自唐宋元明以逮本朝，识此者固有，不识此者最多。（[眉批]医不执方药，在平日求至理而探玄奥。一得上中下阴阳实据，用药即不误人。病家知此理法，延医入门，以此审其高下，决其从违，《万病回春》立说之功不浅。此先医医，而后医病家，具见良工心苦。）其在不识者，徒记几个汤头，几味药品，不求至理，不探玄奥，自谓知医。一遇危证，大海茫茫，阴阳莫晓，虚实莫辨，吉凶莫分。一味见头治头，见脚治脚。幸而获效，自夸高手。若不获效，延绵岁月。平日见识用尽，方法使完，则又借口曰：病入膏肓，药所难疗。殊不知其艺之有未精也。更有一等病家，略看过几本医书，记得几个汤歌药性，家人稍有疾病，又不敢自己主张，请医入门开方去后，又或自逞才能，谓某味不宜，某味太散，某味太凉，某味太热，某味或不知性，忙将《本草备要》翻阅，看此药能治此病否。如治与病合则不言，不与病合则极言不是，从中添减分两，偶然获效，自矜其功，设或增病，咎归医士。此等不求至理，自作聪明，每每酿成脱绝危候。虽卢缓当前，亦莫能治，良可悲也。更有一等富贵之家，过于把细些小一病，药才入口，稍有变动，添病减病，不自知也，又忙换一医，甚至月延六七位，每每误事。（[眉批]学养兼到之医，方能识此火候，太非易易。）不知药与病有相攻者，病与药有相拒者，岂即谓药不对证乎？何不多延数时，以尽药力之长哉。
    予观古人称用药如用兵。有君臣，有佐使，有向导；有缓攻，有急攻，有偷关；有上取，有下承，有旁取；有寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用诸法。岂非知得药与病有相拒相斗者乎？予愿富贵之家，不可性急，要知病系外感，服一三道发散药，有立见松减些者。气滞、食滞、腹痛、卒闭之症，服行气消导开窍之品，有片刻见效者。若系内伤虚损日久，误服宣散、清凉、破气、滋阴等药，酿成咳嗽白痰、子午潮热、盗汗骨蒸、腹胀、面肿、气喘等症，又非三五剂可见大功。所以古人治病，有七日来复之说，或三十剂、五十剂，甚至七八十剂，始收全功者矣。
    最可怪者，近之病家，好贵恶贱，以高丽参、枸杞、龟、鹿、虎胶、阿胶、久制地黄、鹿茸等品，奉为至宝。以桂、麻、姜、附、细辛、大黄、芒硝、石膏等味，畏若砒毒。由其不知阴阳虚实至理，病之当服与不当服耳。（[眉批]扪虱而谈，其言侃侃，有若无人之慨。）病之当服，附子、大黄、砒霜，皆是至宝。病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜。无奈今人之不讲理何，故谚云：参、芪、桂、地，至死人无过；桂、附、大黄，治好人无功。溯本穷源，实由于不读仲景书，徒记几个幸中方子，略记得些各品药性，悬壶于市，外著几件好衣服，轿马往来，目空一世。并不虚心求理，自谓金针在握。仔细追究，书且点不过两篇，字且画不清几个，试问尚能知得阴阳之至理乎？东家被他桂、附治死，西家被他硝、黄送命。相沿日久，酿成此风。（[眉批]淋漓尽致。）所以病家甘死于参、芪、桂、地之流，怕亡与姜、附、硝、黄之辈。此皆医门不幸，亦当世之通弊也。
    予愿业斯道者，务将《内经》，《难经》，仲景《伤寒》、《金匮》，孙真人的《千金》、《翼》诸书，与唐、宋、金、元，朱、张、刘、李并各后贤医书，彼此较量，孰是孰非。更将予所著《医理真传》并此《医发圆通》，留心探究。阴阳务求实据，不可一味见头治头、见咳治咳，总要探求阴阳盈缩机关与夫用药之从阴从阳变化法窍，（[眉批]医学骨髓，尽此一语，学者潜心。）而能明白了然，经方、时方俱无拘执。久之，法活圆通，理精艺熟，头头是道，随拈二三味，皆是妙法奇方。观陈修园先生《三字经》，列数病十条，俱言先以时方治之，不效，再求之《金匮》，明是知道近日医生之胸中也。然时方如四君、六君、四物、八珍、十全、归脾、补中、六味、九味、阴八、阳八、左归、右归、参苏、五积、平胃、柴苓、逍遥、败毒等方，从中随证加减，亦多获效。大多利于轻浅之疾，而病之深重者，万难获效。修园所以刻《三字经》与《从众录》之意。不遽揭其非，待其先将此等方法用尽，束手无策，而后明示曰，再求《金匮》，是教人由浅而深，探求致理之意也。窃以《金匮》文理幽深，词句奥古，阅之未必即解其至理，诚不若将各证外感内伤阴阳实据，与市习用药认证杂乱处搜出，以便参究。予岂好辨哉？予实推诚相与，愿与后世医生同入仲景之门，共用仲景之法，（[眉批]一片婆心。）普济生灵，同登寿域，是所切望也。

学问

先生所言甚是，正所为“用药如用兵”，药就是我们用来和疾病作斗争的工具，但如用法不当就会引起意想不到的效果。所以，用药要根据病人的实际情况去用药。

医法圆通

这篇文章我是在《医法圆通》篇首看到的.
不光是用药,我觉得文中提到的很多问题,在现代都有指导意义.
撇开中医西观念上的差别,于医道来说,评价的标准应该是没有差别的.
现在那么多的医疗纠纷,现在SARS造成的恐慌,不独是医疗部门的过错,国民教育体系中关于卫生的常识太少,就医选择相对狭窄,都脱不了干系.
还有就是学医的途径,方法问题.

三七生

     郑钦安先生，阴阳之向导也！

一源

学习中医都应看看郑氏之书,尤其是<<医理真传>>,<<医法圆通>>.少走弯路.

末学后进

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请问楼主有<<医法圆通>>.的免费下载吗？

聽雨軒

下面引用由炎黄在 2004/09/17 09:16pm 发表的内容：
请问楼主有<<医法圆通>>.的免费下载吗？

收费的也可以啊