[原创]用疗效说话：谈中医治疗法则

用疗效说话：谈中医治疗法则
我们常说：“实事胜于雄辩。”老百姓也将“眼见为实”列为信不信的最高标准。中医治病，还是用疗效说话。由于受到一些外部因素的影响，如西医的冲击，如庸医的败坏，导致相当一部分的人，对中医失去了信心。这只能说，这些人对中医不了解。任何事物都是有因果的。中医是有效的，如果说“有效”是中医的果，那么，中医的因就是：在哲学思维的指导下，为自己建立了一套完整的预防、认识和治疗疾病的理论。单就治病法则来说，其内容也是十分丰富的。
中医治病分为内治和外治两种。内治即内服中药以治疗疾病，如服用汤药、丸、散剂、膏药、丹等，如桂枝汤、六味地黄丸、玉屏风散、川贝枇杷膏、人丹等都属于此列。外治则为通过刺激体表的局部而治疗疾病，如针灸、按摩、熏洗、敷贴、涂擦等。不管是哪一种，都离不开中医理论的指导，离不开中医的治疗法则。
（1）平衡阴阳。中医认为，生病是因为人体阴阳失去了平衡。要使得机体恢复健康，就要恢复阴阳的平衡。阴阳失衡导致机体出现了寒热虚实的病理变化。因此，平衡阴阳是中医最根本的治疗法则。其主要包括“损其有余”和“补其不足”两个方面。
“有余”则为亢盛。如果阴阳一方出现了亢盛，就会“阴盛则寒”、“阳盛则热”。关于这一点，我们是有体验的，冬天阴盛，所以寒冷，夏天阳盛，所以炎热。天人一体，所以，在人体上也是如此。出现寒热后就要“寒者热之”、“热者寒之”。这一法则生活上处处有印证：饭菜凉了，热一热，杯子里的水太烫了，加点凉开水进去。
“不足”则为虚衰。如果阴阳一方出现了虚衰，亦可引起寒热之象。阴虚则热和阳虚则寒。这个时候的“热”和“寒”就不能损了。因为这个时候的热和寒并非绝对的多了，而是由于阴虚则不能制约阳，导致阳亢而热，同理，阳虚不能制约阴，则阴亢盛而为寒。这些都是虚热和虚寒，应该补其不足。中医说“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳。”人体仿佛一个盛水的容器，阴为容纳之水，阳为容器下的火。水的温度和火的燃烧都是恒定的，如果锅内水少了，则出现水过热，要维持恒温，则要加水，这就是壮水之主。如果水量正常，火小了，则水的温度偏低，要维持恒温，就要加大火力。这就是益火之源。
根据阴阳互根的道理，在滋阴中佐以补阳，在壮阳中佐以滋阴，所谓“阴中求阳”、“阳中求阴”，便能达到很好的滋阴、壮阳、平衡阴阳的效果。
（2）调和五行。五行即木、火、土、金、水五种物质的运动。五行相生、相克以维持其之间的平衡。如果这一规律被打破了，就会出现异常。五行相生被打破，即为母病及子和子盗母气。相克关系被打破则出现相克太过和相克不及。在中医里面，五脏六腑等都分属五行之列。
肝木生心火，肝木既病，累及心火，此为母病及子。木可燃而为火，如果木少了，则火生不起来。如心既病，则累及肝，此为子盗母气。木燃为火后，如果在上面浇以酒精，引起火力过旺，则要消耗更多的木，甚至导致木不够用。母病及子，就要增加木柴的量。此为“虚则补其母”。子盗母气，就要压制火力，如扑打法。此为“实则泻其子”。对于这种相生关系的异常，中医也制订了一些治疗法则：滋水涵木法，即滋养肾（水）阴以养肝（木）阴，适用于肾阴亏损而导致的肝阴不足之证；益火补土法，即温肾阳（火）以补脾（土）阳，适用于肾阳虚衰致脾阳不振证；金水相生法，即滋养肺（金）肾（水）阴虚，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者；培土生金法，即补脾土益气而补益肺金，适用于脾胃虚弱、不能滋养肺而致肺虚脾弱之证。
肝木克脾土，肝木既病，如果克脾土太过，便引起脾土不健，升降失于条达，此为相克太过。树木密集而土地少，树木下有根茎，则约束土太紧，土过于紧密、不得舒展，营养不得渗透。如果克脾土不及，则脾土反而引起肝木，影响肝木条达之性。树木少而土多，则根茎对土的约束力度过小，则引起土质疏松，容易造成泥土流失。泥土流失，树木亦受害。相克太过，就要疏松树木，降低密度。此为“抑强”。相克不及，就要加强植树造林，以稳固地皮，防止泥土流失。此为“扶弱”。对于相克关系的异常，中医也制定了一些治疗法则：培土制水法，即温肾健脾法，治疗水湿停聚；抑木扶土法，即疏肝健脾法、平肝和胃法，治疗肝旺脾虚；泻南补北法，即泻心火滋肾水，适用于肾阴不足、心火偏旺、水火不济、心肾不交之证；佐金平木法，即清肺泻肝法，适用于肺失清肃、肝火偏盛之证。
五行这种关系的运用也可以运用到针灸以及精神疗法中去。在针灸中，十二经脉在四肢肘膝关节以下五个重要腧穴：井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴也归属五行之中。五行关系也可以作为选穴方法之一。而情志中，利用情志配属五行、情志相胜的关系，来治疗一些疾病也是很有效果的。古代对运用情志治病的记载比较多。如战国时代宋国名医文挚以“怒胜思”来激怒齐闵王，治好了齐闵王的忧郁症，金代名医张子和利用怡悦引导之法，治好妇人虽饥不食之病。
（3）治病求本。本即疾病的本质。我们认识问题的过程就是通过现象来看本质。本质在事物发生、发展中起着主要作用甚至是绝对性的作用。中医治病求本就是医生治疗疾病，就要通过病人种种呈现在外的现象去发现疾病的本质。针对本质进行治疗，往往能取得很好的疗效。这就像我们常说的“正本清源”。实践证明，要圆满解决一个问题，“正本清源”是比较科学的方向。
治病求本中主要有三部分内容。一是正治与反治。正治就是逆其征候性质而治。其主要运用了阴阳平衡中的治疗法则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治就是顺从疾病症候特征而治。这里主要有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。二是病治异同。包括同病异治和异病同治。同病异治即同一种疾病由于发病的时间。地区以及患者的体质或者疾病进程不同，导致索表现的征候不同，因而治疗法则就不同。异病同治即不同的疾病，在出现相同的征候特征时，可以采用相同的治疗法则。三是标本缓急。其中又包括急则治标、缓则治本、标本同治。病情危急时，如胃大出血，就要先治标，赶紧止血；病情和缓后，就要从根本上治疗，也就是治病求本，胃出血止住后，就要看是是血热出血还是血瘀出血，针对疾病本质进行施治；当标本同时急剧或者不太急的情况下，就要标本兼顾治疗，如急性热病、体虚感冒等都可以采用这种方法。
（4）扶正祛邪。正即正气，人体的气、血、阴、阳都归为人体正气范畴。扶正即扶助正气。一般运用于虚证，即“虚者补之”。临床上常用的方法主要有：补气益气、补血养血、滋阴、壮阳。邪即邪气。六淫、疫疠、寄生虫、外伤、痰饮、瘀血等都归为邪气的范畴。祛邪即祛除邪气。祛邪方法包括发汗、涌吐、清热、行气、活血、利湿、消导、泻下等。扶正是为了祛邪，所谓“正气存内，邪不可干”、“正足邪自怯”。驱邪是为了扶正，即所谓“邪去正自安。”这就有点象一屋子人，当主持正义的人占绝对优势时，邪恶力量就会自动退出。这就是“正足邪自怯”。而制定一定的规则，屋子里的人只允许主持正义的人，因此，邪恶力量就会被拒之门外，或者被规则清退出去，这样就保证了一屋子的安定。这就是“邪去正自安。”
针灸在运用中，也要坚持补虚泻实的原则。其主要是通过手法来达到补泻效果。进针时，徐徐进入，循着经脉循行方向进针，呼气时进针皆为补；进针得气后，大拇指向前、食指向后、左捻转为主、捻转力度小、频率慢，先浅后深、重插轻提、幅度小、操作时间短为补；出针时迅速，并按揉针孔，或者在呼气时出针都为补。反之，则为泻。至于灸法，《针灸大成》说：“以火补者，毋吹其火，须得自灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。”
中医治病法则几千年沿用不衰。其运用的灵活性也是现代医学望尘莫及的。中医安全、有效，其实从治病法则中就可看出一个端倪：每一法则都是将人体看作一个整体，将人与自然看作一个整体，且充分认识到人体的自我修复能力。并在哲学之光的照耀下辨证论治。此外，每一法则的内涵都是十分深刻的，而且，法则之间都是相互联系的。临床上可以充分调动一个法则或者几个法则。所以，中医应当担当、也能够担当起护卫13亿人民健康之职，甚至世界人民健康之职。因为，中医是中国的，也是世界的。