[推荐]脑血栓的治疗和预防

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脑血栓治疗
　　脑血栓治疗方法：
　　脑血栓应尽早及时地治疗b，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。
　　西医治疗
　　血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴，每日1次，7~10天为1b疗程。
　　降颅压药：发病初3天，20％b甘露醇250毫升快速静滴，每6~8小时1次。
　　抗血小板聚集剂：潘生丁50mgb合并阿斯匹林600mg，每日3次口服。
　　有条件者可作动脉吻合术。
　　中医治疗
　　主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗b，前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺），分别有各自的代表药物。
　　可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂b12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴，亦可用通脉舒络液静脉滴注，每日1次。
脑血栓护理
　　加强护理，防止各种并发症。勤翻身，勤换洗b防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持患肢的功能锻炼，减轻和消除后遗症。
脑血栓心理护理
　　　脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语b、运动功能障碍，心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性b。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中b，出现偏瘫者95例，占95%；经过系统健康治疗，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。
　　脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活b，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
脑血栓预防
　　脑血栓的预防分为一级预防、二级预防b、三级预防，其中二级预防最为关键，国外由于二级预防做的好，脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2，我国由于二级预防做的不好，使脑血栓复发率是美国的10%3倍多，5年复发率高达40%以上。目前我国首个着眼二级预防进行二次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了，对于提高国民平均寿命意义重大，脑血栓的预防工作十分重要b，关键是要扭转患者的治疗预防观念，同时普及国家医疗保险覆盖范围。
　　积极检查与治疗与本病密切相关的高血压b，动脉硬化、糖尿病等。加强中风预测预报工作。
做好脑血栓的预防工作在生活中要注意：
　　1、饮食调整
　　按照多品种适量与平衡的饮食原则b安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬b、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。
　　2、保证充足的饮水
　　饮水不足则体内血液粘稠度会增高b，囤积的废物也难以排出。所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要。每日正常饮水量应达b2000~2500毫升。对老年人来说更要多饮水，因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点。
　　3、生活规律
　　生活规律有利于任何疾病的预防b，尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活，尤其是老年人，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡，因为饭后血液聚集于胃肠b，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少，血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡b。
　　4、注意天气变化，戒降烟酒。
　　老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可b使血粘度增加诱发脑中风，因此，一定要随时注意天气冷暖的变化，随时增减衣服。b其次，戒烟，戒酒对于脑血栓的预防也重要。
脑血栓后遗症
　　脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫b。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧b，如果是左侧的脑出血或脑梗死，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。b偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉；有时还有同侧的视野缺损b，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到b。以上这三种症状，总称为“三偏”。
　　当脑血栓发生在左侧时，言语功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，只能说一些简单而不连贯的单字，旁人不能理解。感觉性失语，即语言表达无障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问。
　　脑血栓的范围较大或多次复发后，不少病人b会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁b、哭笑无常等病态人格。
预防脑血栓的最简单的方法
　　脑血栓是老年人的一种常见疾病。b它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。b事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。
　　血液在人体血管内流动，就像是河水b，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之b，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。　　
睡前一杯水预防脑血栓
　　研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着b，并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低b，至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升，至早晨光再次达到峰值。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出。此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间，说明血粘度b增高同脑血栓的发生必然有一定关系。
　　另在研究证实，在深夜让老年人喝200b 毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降。因此医学界普遍认出，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。
叩齿预防脑血栓
　　方法是：把上下牙齿整口紧紧合拢，b且用力一紧一松地咬牙切齿，咬紧时加倍用力，放松时也互不离开，每次做数十次紧紧松松地咬牙切齿。这样可以使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部有序地处于b一收一舒的动态之中，能加速脑血管血流循环，使已趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性b，大脑组织血氧供应均充足，既能消除因血液障碍造成的眩晕，还有助防止脑中风发生b。俗话说：“清晨叩齿三十六，到老牙齿不会落”。因为经常叩齿可巩固牙根和牙周组织，对保护牙齿、防止龋齿很有好处。此外，中医认为，肾开窍于耳，齿的坚固与肾有关b，所以，常叩齿还有助于肾气充盛，对预防腰痛和耳聋目肿等也有一定作用。
脑血栓食物选择
　　(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物b，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
　　(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物b，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒b、油淋、烤等方法
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