[分享]固涩剂

中医生

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课程名称：方剂学　                 使用教材：21世纪课程教材《方剂学》
讲授内容：固涩剂                   教学时数：4学时                    
授课形式：课堂理论教学             教学方法：启发式               
授课班种：（中医类本科班）          授课时间：
授课人：   　　
一、教学目的
通过课堂教学，使学生熟悉固涩剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项；掌握常用固涩剂的组成、功效、主治特点及其主要加减变化，特别注重药物的配伍意义。引导学生掌握固涩剂的组方原理和配伍规律，培养学生具有分析、运用固涩类方剂和临床组方的能力。
二、教学分级要求
1. 熟悉固涩剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
2. 掌握方剂：真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤、完带汤。
   3. 熟悉方剂：牡蛎散、金锁固精丸、缩泉丸。
   4. 了解方剂：九仙散、桃花汤、固经汤、震灵汤、易黄汤。
三、教学重点和难点
1.要求掌握、熟悉的方剂的证治特点。
2.要求掌握的方剂的组成原则（配伍关系）。
3.理解真人养脏汤、九仙散均配用罂粟壳的意义；临床使用的注意事项。
4.四神丸如何通过药物配伍来体现“补火生土”法？
5.理解固冲汤中如何通过药物配伍而体现“固冲止崩”之功？理解该方的配伍特点。
6.掌握真人养脏汤与四神丸功效、主治的异同。
7.理解黄芪在补中益气汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤中的配伍意义。
8.理解掌握“五更泄”、“肾泄”、“补火生土”、“涩可固脱”的涵义。




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【课堂教学与安排】

【第一节】[引入]
  1、固涩剂概述 ── 概念、分类、使用注意。  （15分钟）
   •强调固涩剂为正虚无邪而设；与补益剂的异同。
  2、牡蛎散的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（10分钟）
•阐明本方证治、功效特点。。
•分析盗汗与自汗的病机
•分析本方与玉屏风散功效、主治的异同
   3、真人养脏汤的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（15分钟）
   •从简析本方组成用药特点引入。
   •配伍分析中注意罂粟壳与肉豆蔻、诃子的作用特点，以及涩肠止泻药与温补脾肾配伍特点。
•方中配伍当归、白芍、木香的意义。
【第二节】
  1、四神丸的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（15分钟）
   •阐明肾泻、五更泻的含义及发病机理。
   •阐述本方如何通过配伍来体现“补火生土”法的。
   •分析本方与真人养脏汤功效、主治的异同。
  2、金锁固精丸的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（10分钟）
   •阐明本方证治、功效特点，以及方中六味药物的特点。
3、桑螵蛸散的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（15分钟）
   •阐述心肾两虚、心肾不交的机理以及本方的配伍特点。
   •分析本方与金锁固精丸功效、主治的异同。
【第三节】  [引入]
  1、缩泉丸的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（10分钟）
   •阐述本方证治、功效特点，注意方中益智仁与乌药的配伍意义。
2、固冲汤的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（20分钟）
   •阐明崩漏的病机，方中白术与黄芪、山萸肉与白芍的作用特点。
   •分析本方的配伍特点。
   •本方与归脾汤在功效、主治的异同。
   •黄芪在补中益气汤、归脾汤、固冲汤中的配伍意义。
  3、病例分析——固冲汤（归脾汤），让学生独立思考提问归纳。（10分钟）
【第四节】
1、完带汤的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（15分钟）
•阐明带下的病机、证治特点。
   •方中配伍黑芥穗的意义，疏肝药与健脾祛湿药配伍意义。
2、简析九仙散的功效、主治、配伍特点。（8分钟）
3、小结（5分钟）
  4、复习思考题（12分钟）
   （1）试述固涩剂的概念、分类与适用证、及使用注意事项。
   （2）牡蛎散与玉屏风散均可用治自汗证，临证如何区别运用？
   （3）简述真人养脏汤的配伍特点。
   （4）真人养脏汤与四神丸均可用治久泻，临证如何区别运用？
（5）金锁固精丸与桑螵蛸散均可治疗遗精滑泄之证，临证如何区别运用？
（6）固冲汤、归脾汤均可治疗崩漏，临证如何区别应用？