[分享]中医临床重要参考书---------医原论

胡来元

主要内容：一：人身一小天地论二：阴阳互根论三：五行生克论四：阴阳治法大要论五：枢机论六：卫气行度一一经星经天论七：营气行度一一经水行地论八：百病提纲论九：望病须察神气论十：闻声须察阴阳沦十一：问证求病论十二：切脉源流论十三：内伤大要论十四：湿气论十五：燥气论十六：论张仲景伤寒论十八：女科论：十九：用药大要论二十：医宜识字论。以上主要阐明医字原沦。是临床必读本之一。
卫气行度一一经星经天论

卫气，阳气也，即人之天气也，天有二十八宿，周布四面，一面七星，四七二十八星。房、昂为东西之纬，虚、张为南北之经。房至毕属阳，主昼，昂至心属阴，主夜。人身卫气之行，亦犹是也，昼行阳经二十五度，夜行阴经二十五度，一昼一夜，五十度周于身，与宗气，营气度数相等。或日：卫气出于何所？行于何地乎？曰：宗气积于上焦，营气出于中焦，而卫气则出于下焦。营气随宗气行于经脉之中，卫气则不随宗气入于经脉，而自行各经脉外，及头目、手足、皮肤、分肉之间，故经曰：清者为营，浊者为卫；营行脉中，卫行脉外。或又曰：卫气何以出于下焦，行于脉外乎？日：经谓上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。卫气赖下焦阴中真阳，以升出中、上二焦，故卫气出于下焦。营为水谷之精气，属阴，阴性精专，自行脉中；卫为水谷之悍气，属阳、阳性懔悍滑利，故行脉外。
请析言之。平旦阴尽，由寐而寤。诏子日：人之神，寐则栖肾，寤则栖心，将寐在脾，熟寐在肾，将寤在肝，正寤在心。十二经脉，皆根于心。寐属阳，太阳为阳中之阳，故经日人寤则目张。目张则阳气出于晴明穴而上行于决，始于足太阳，次手太阳，再下足少阳次手少阳，再下足阳明，次手阳明，如是周二十五度，乃下行阴分，而目合而寐。目合则阳气从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，如是亦周二十五度，终而复始，如环无端。
再析言之。如卯初初刻，阴尽而寐，卫行太阳；先行足经，次行手经。余皆同。卯初一刻，卫行少阳；卯初二刻，卫行阳明；卯初三刻，卫间行足少阴。阳尽间阴者，以足少阴阴阳互根，为人身之大根柢、大枢纽也。如是环行，自卯至申，周二十五度，阳尽于阴，阴受气矣，阴亦周二十五度。一昼一夜，漏下百刻而尽，卫气五十度周于身，如是无巳，与天地同纪。知此，则人之病否、生死可以决，药之升降，补泻、表里、阴阳无差矣。
营气行度一一经水行地论

营气，阴气也，如地水之气，随天气以运行者也。天有经宿，地有经水，人有经脉。乃运行脏腑之血，以周于内外者也。脏属阴，故脏六经为阴，如手太阴肺、手少阴心、手厥阴心包络、足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝是也。腑属阳，故腑六经为阳，如手阳明大肠、手太阳小肠、手少阳三焦、足阳明胃、足太阳膀胱、足少阳胆是也。阴之大者为太阴，太阴为开，敷布阴气者也；阴之小者为少阴，少阴为枢，转输阴气者也；少阴，二阴也。经曰：二阴为雌。两阴交尽为厥阴，厥阴为阖，受纳阴气者也。厥阴，一阴也。经日：一阴为独使。阳之大者为太阳，太阳为开，敷布阳气者也；太阳、三阳也，经曰、三阳为父。阳之小者为少阳，少阳行身之侧面，在表里之间。少阳为枢，转输阳气者也；两阳合明为阳明，阳明为阖，收纳阳气者也。然则阴阳分手足者何也？盖人有三焦，而三焦只是两焦，以人身中有膈膜、膈膜以上，肺与心与心包络，象天，经脉因行于手，故手三阴从脏走手，手三阳从手走头。膈膜以下诸脏腑，谐象地，经脉因行于足，故足三阳从头走足，足三阴从足走腹阴行于内。象天者阴先而阳后，象地者阳先而阴后，此水火既济，地天交泰之道也。经曰：经脉既有从腹走手、从手走头，从头走足、从足走腹之不同，何渭皆根于心乎？既曰：皆根于心，何又谓营出中焦？曰：经脉根于心，而行于腹、行于手、行于头、行于足，此经所止之处，即彼经所起之处，犹树之由根而干，由干而枝，枝又生枝，繁衍无巳，而要皆原于根也。心脉下缘于胃脉，犹树之根须生于地下也。根于心者，大哉乾元，万物资始；缘于胃者，至哉坤元，万物资生。经曰：心生血。又曰：营气之运，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，精专者行于经隧，常营无巳，终而复始，是谓天地之纪，盖谓水谷精微之气，皆由胃出，而上注于心，奉心化赤为血，而上注于肺。阴随阳化，天气行而营气与之俱行，故每日营气之行，皆从肺经始，地上承天也。由肺经下行而注于大肠经复上行而注于胃经，循注于脾经又上行而注于心经，由心经下行而注于小肠经由是而注于膀胱经，循注于肾经从肾注心包络由心包络下行而注于三焦经从三焦经复上行而注于胆经，循注于肝经，至肝经而营气一周于身，经故曰：厥阴为阴之尽，厥阴为阖，尽而阖，故藏血。由肝经上行而复注于肺经，终而复始，如环无端，一昼一夜，五十度周于身，经故曰五十营。再以经脉运行于内外者析言之。手太阴肺脉根于心，缘于胃，而上通于肺，由肺下膈，络大肠，还上膈，由肺系外行乳上三肋端，去中行旁开六寸横从腋下，达肘内，循臂前廉，入寸口，上渔际至手大指内侧少商穴；其支者，循腕后入手次指内侧商阳穴，而交手阳明。手阳明大肠脉，外起手次指内侧，入合谷循臂外前廉达肩，入缺盆内行络肺，下膈，属大肠；从缺盆分支外行，直上颈侧，贯颊内，入上齿，还出，外行人中，挟鼻空旁迎香穴，而交足阳明。足阳明胃脉，外起鼻空旁，上行，当目下胞之中，下入上齿，还出，挟口，绕腮，上耳前，至额角，下颈侧入缺盆，再下行当乳之中，内行下膈，属胃，络脾，挟脐旁入气街、胃口又生一支，亦挟脐旁入气街，外行腿合缝，从合缝斜行腿面，直至足中指之外侧，又生一小支，别附上，入大指间，出其端历兑穴，而交足太阴。足太阴脾脉，外起足大指端之内侧，循内踝前廉，上股内廉入腹，行季胁上膈挟咽，连舌本，散舌下；其支者复从胃别上膈，注心中，而交手少阴。手少阴心脉，起于心中，出属心系，心系上与肺通，由肺叶而下，曲析向后，贯脊髓，通于肾、肺、心、一气相通，转而向前，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系于目；其直者，外行腋下，循肘臂内后廉，至小指内侧少冲穴，而交手太阳。手太阳小肠脉，外起手小指内侧，而行外侧少泽穴，循肘外后廉，过肩后廉，入缺盆，内行络心，下膈，抵胃，属小肠；其支者，由缺盆，交肩，贯颈颊，至目内毗却入耳中；其支者，由耳前斜络于颧，至目内眦而交足太阳。足太阳膀胱脉，外起目内眦，上额交巅，分一小支，从巅至耳上角，后行，下项，循肩后，分二大支：一大支挟脊旁开寸半第一行，抵腰中，腰中有四空，内行络肾，属膀胱，其直者，从腰下外行，贯臀，入国中委中穴；一大支又从肩膊后，左右分下，贯胛膂挟脊旁开三寸第二行，入国中，贯惴内足肚，出外踝，至足小指外侧端至阴穴，以交足少阴。足少阴肾脉，外起小指下，斜趋足心，循内踝，入足后跟，上行股内后廉，贯脊里，属肾，络膀胱；其直者，从股内前行至合缝，由合缝上行入腹，去腹中行旁开一寸，至脐入肾，由脐上行，去中行旁开一寸五分，从肾上贯肝膈，又上行，去中行旁开二寸，至胸中入肺，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中，以交手厥阴。手厥阴心包络脉，内起胸中，下膈，络三焦；其支者，由胸中出胁抵腋，循心肺二经之间，外行，起腋下三寸，乳外侧一寸许，向外上传，循臂肘内两筋之间，入掌中劳宫穴，至中指，出其端中冲穴，其支者，别掌中，行小指内之次指端关冲穴，以交手少阳。