《针刺治疗腰椎间盘突出症112例》 请版主加分！！！

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[这个贴子最后由泰然居士在 2006/07/20 08:37pm 第 1 次编辑]

针刺治疗腰椎间盘突出症112              
                          作者：袁　胜   


1 临床资料

本组112例中，男69例，女43例；年龄17~69岁，病程最短2天，最长26年。单纯腰痛者33例，继发坐骨神经痛者79例；单个椎间盘突出者82例，多个（2~3个）椎间盘突出者30例。均发生于腰3~骶1椎间盘。本组全部病例皆经CT或MRI确诊。


2 治疗方法

取穴：主穴取后溪、支沟、三阴交及突
出椎间盘上下椎侧华佗夹脊穴；继发坐骨神经痛者，酌取环跳、阳陵泉、阴陵泉、足三里、悬钟，每次2~3穴，患侧为主。


操作：先侧卧或俯卧位，取相应华佗夹脊穴，用2~2.5寸针以45°角向脊柱方向针刺1.5~2寸，行子午捣臼法，以取得较强针感为宜（或酌配环跳穴），留针15~30分钟，起针；复取仰卧位，取三阴交、足三里、阴陵泉（提插平补平泻）、阳陵泉、悬钟（捻转平补平泻法，使针感上下传导，以接气通经）；起针后，嘱病人站立位，向前平伸双手呈90°角，针双后溪、支沟，行捻转平补平泻法，并活动患侧腰腿，留针15分钟，间歇行针1~2次（若腰腿痛甚，行走艰难，可仰卧位针刺并于床上活动腰腿）。上法治疗，每周5次，15次为一疗程，2疗程后评定疗效。


3 疗效观察及结果

据国家中医药管理局《中医病证诊断及疗效标准》腰椎间盘突出症疗效标准评定。
治愈(腰腿痛消失,直腿抬高试验70°以上，能恢复原工作）73例，占65.2%；好转（腰腿痛明显减轻，腰部活动及功能改善）32例，占28.6%；无效（治疗前后症状、体征无明显改善）7例，占6.2%。总有效率93.8%。


4 讨论

腰椎间盘突出症，属祖国医学“腰部伤筋”范畴。足三阴三阳经筋或“夹脊”或“著于脊”，或“属脊”或“循脊内”以“上项”，督脉亦“贯脊”而上行，共同约束脊骨，以保证其正常运动功能。若因禀赋薄弱，肝肾不足而经筋失养、束骨无力致椎间盘退变，常因强行持重或用力不当，诸经筋随之受损，致其椎间盘纤维环破裂而髓核突出，形成腰椎间盘突出症，出现腰腿疼痛，影响腰部正常功能活动。取督脉交会穴后溪，病变椎体相应华佗夹脊穴，足三阴经交会穴三阴交，以疏肝健脾、益肾壮督，支沟活血利气，共为主穴；经筋隶属于同名经脉，赖经脉气血以充养，故取膝下经筋结聚部位的阳陵泉、阴陵泉、悬钟、足三里为辅穴，以疏通经络，调整经筋功能。笔者体会：针后溪以通督，刺支沟以活血利气，行针同时嘱患者活动腰腿，尤具有即时性效应，往往可使痛楚豁然而减。临床用于多种原因所致急性慢性腰腿痛，只要取穴准确，手法到家，皆获良效。

叶忠中医

同感！慢性腰突同样有效，但针须粗，手法先泻后补，兼肝脾肾俞穴补法。

仁海中西医

处处有高手啊！好！