对杏仁入药是否去皮尖的讨论 （转）

一品梅

马运福
　　杏仁乃常用中药，性味苦温，有小毒。功能止咳平喘、宣肺润肠。
杏仁有苦杏仁和甜杏仁之分，入药则用苦杏仁。
　　然而，对于本品入药，不少中医主张去除皮尖，理由是保证用药安
全。因本品有小毒，其毒多在皮尖。集笔者近四十年从事中药工作的经
验，对此论不敢苟同，特提出讨论。
　　苦杏仁所含化学成分有：脂肪油（润肠作用）、苦杏仁甙（止咳平
喘宣肺）、苦杏仁酶、苦杏仁甙酶、樱甙酶。苦杏仁甙经过水解生成氢
氰酸（有毒成分）、苯甲醛及葡萄糖。
　　通过对本品化学成分可以看出，本品所含毒素（由苦杏仁甙分解出
来的氢氰酸），正是止喘宣肺的有效成分。药理分析也可以证实，口服
小量苦杏仁，其所含苦杏仁甙在体内慢慢分解，逐渐产生微量的氢氰酸，
对呼吸中枢有抑制作用，从而达到镇咳平喘的作用。
　　有资料显示，杏仁所含毒素80%以上分布在皮尖部。去除了皮尖，
虽然去掉了毒素，但同时也去除了有效成分。笔者在临床上做过对比。
对几位患外感咳嗽痰稀的患者，同时给予杏苏散，部分患者使用带皮尖
的杏仁，部分使用去皮尖的光杏仁。结果发现，用带皮尖杏仁的患者两
剂药而愈，而用光杏仁的患者服两剂药后效果不明显。复诊后用同样的
处方和剂量，仅将光杏仁换成带皮尖的杏仁，结果一剂即愈。由此可见，
杏仁入药去皮尖是得不偿失的。
　　经过科学测定，大剂量（50克以上）服用本品是会中毒的。笔者认
为，医者在用药时应严格按标准处方用药。成人杏仁的用量为10～15克。

很有启发意义，这样的文章多了才好，大道谈多了人人会，可没人会用，要注意点滴的积累。谢谢一品梅！

伤寒论叶天士

下面引用由一品梅在 2003/04/11 08:00pm 发表的内容：
马运福
　　杏仁乃常用中药，性味苦温，有小毒。功能止咳平喘、宣肺润肠。
杏仁有苦杏仁和甜杏仁之分，入药则用苦杏仁。
...

精品文章。

紫极先生

皮有收敛之力，尖具开破之功。
降逆止喘，必去皮尖。
降逆敛肺，不必去皮。
开破肺痈，不必去尖。
故伤寒杂病之中，杏仁有去皮尖与不去之用。

千秋雪

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