《伤寒杂病论现代解读》前言

中西医融合观

        前言

         众所周知，《伤寒论》与《金匮要略》原是一本书即《伤寒杂病论》，失传后几经周折，在宋代得到了校订和发行，我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外，两本书共载药方269个，使用药物214味，都是现在临床各科的常用方剂。这两本书与《黄帝内经》、《神农本草经》（或者温病）称为“四大经典”，张仲景一人就占了两部。时至今日新冠病毒疫情中使用的清肺排毒汤，即由麻杏石甘汤，射干麻黄汤，小柴胡汤，五苓散组成，都是《伤寒杂病论》中的方剂。中医药在这次疫情中全程干预，取得了举世瞩目的成果，彰显出中医经典的光辉，为中西医理论在临床中相互沟通，提供了坚实可靠的基础，中西医两大理论体系的融合也就顺理成章、水到渠成了。这时候出版《伤寒杂病论现代解读》，正当其时。

        《伤寒杂病论》是我国最早的临床诊疗专著。据统计，截至2002年研究《伤寒杂病论》而出版的书籍就近2000种。而运用现代西医术语系统的、逐条逐句的进行解读者，只有2003年出版的《伤寒论现代解读》这本书。此后出版了《中西医融合观》，完成了中医外感热病学（伤寒与温病）与现代感染病学两大理论体系的融合。接着本想写《金匮要略现代解读》，我把《金匮要略》通读几遍之后发现，必须首先解读脏象、经络这个世界性难题，如同老虎吃天。经过反复通读，发现气血津液与西医的内环境具有比较多的重叠。这个“发现”来源于《伤寒论现代解读》中水电解质紊乱与气血津液的关系密切，《金匮要略》中的水湿痰饮乃气血津液“化失其正”而致（景岳全书•痰饮），于是撰写、出版了《中西医融合观续---气血津液与内环境的融合》。之后再出版了《融合观》，解决了“中医教材”中的哲学层次、基础理论层次、临床层次的中西医融合。在这些工作完成之后，破解了《金匮要略》的各个壁垒，才撰写出《金匮要略现代解读》。这本书是中西医融合观系列丛书的第五本。

           现在出版的《伤寒杂病论现代解读》是《金匮要略现代解读》与《伤寒论现代解读》第二版的合订本，二书关系密切，放到一本书里，便于相互联系、互参。诸如：《伤寒论》中的欲作谷疸、湿热黄疸、欲做奔豚、营卫不和、太阳蓄血证、太阳病、厥阴病，与《金匮要略》中的谷疸、黄疸病、奔豚气、痉湿病中的营卫、带下瘀血证、痉湿暍病中的太阳病、消渴病中的厥阴病，他们之间的关联、异同，放在一起前后对照，才能够更加完整的、全面的理解这些概念的准确含义。差之分毫谬之千里，把这些中医概念及其之间的关系理顺之后，才能够准确传承，现代解读才能够不出偏差。

           中西医沟通是个世界难题，我没有走“科学实验”研究的路，也没有运用训诂、考证的方法，而是把中医作为一个完整的系统，从临床实际需要出发，一个证一个证、一个概念一个概念，逐条逐句，进行中西医对照、沟通。我只是把最基础、最典型的证，中医理论中重要节点上的证，运用西医概念、理论作出最浅显的解释、沟通。中医的病机与西医的病理学机制、中药的四气五味及其方剂的机理与西医药理作用之间的关系，几乎没有涉及，特别是复杂的方剂没有办法与西医的药理研究成果相沟通。证态体系能不能为上面2个问题的解决提示途径与思路，还需要进一步探索。

           中医走向世界，第一步是把中医经典著作用现代中医术语、现代汉语准确地表述出来；第二步是把这种表述准确地转换为中国的西医术语；第三步，翻译为西医术语及西方语言。每一步都要求准确，而不可能达到全同。中医已经把中医经典著作以通俗易懂的现代汉语准确地展现在现代世人面前，完成了第一步。我们做的工作是第二步，在第一步的基础上把《伤寒杂病论》准确地转换为中国的西医术语。

         本书分为3部分：导论、金匮要略现代解读、伤寒论现代解读第二版。本书对于《金匮要略》第23篇、24篇、25篇，不进行解读。

         读书之妙，妙不可言，只可意会，不可言传。不可言传是自己还没有完全搞清楚，即胸（心）中了了，笔下难明。把《伤寒论》、《金匮要略》、西医放在一起研究，许多争论不休、难解之谜，豁然开朗，迎刃而解，不仅心中明了，而且能够用文字表述清楚。

         《伤寒杂病论现代解读》，仅仅窥见了博大精深中医的冰山一角，个人能力有限，对于中医经典的认识有不准确之处、沟通出偏差等在所难免，敬请读者批评指正。

                                   李同宪    2022年2月22日