"小青龙汤”方名由来

南京陈斌

“小青龙汤”方名由来
摘自2022-7-27中国中医药报
□ 貟修远 浙江省绍兴市中西医结合医院
小青龙汤出自《伤寒论》，主治外寒内饮证。其方名有两重含义。一是体现出中医是以取象比类的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式；二是用通俗易懂的方法解释其中的理论，使人易于理解。
龙是中国神话中的一种动物。《管子》云：“蛟龙，水中之神者也，乘水则神立，失水则神废。”龙作为水族之长，与水的关系非常密切。民间传说中，将龙视为管雨治水的神，它能隐能显，神通广大，变化莫测，具有影响大自然云雨河泽和旱涝变化的能力。
青龙，是中国传统文化中的“四象”之一。四象包括青龙、白虎、朱雀、玄武。青龙是古人所说的东方木神，主发育万物，能发散，并能治水。小青龙汤证的病机在于外感风寒、内停水饮，所以小青龙汤的重要功能是治疗体内水饮，故以青龙为名。
龙入江海，必翻波逐浪。类比到病证上，病人一遇寒就咳嗽、咳痰、喘息，说明体表有寒未解，体内有水饮，用小青龙汤，“龙兴则云升，云升则雨降”，可发散表邪，同时使体内的水饮温化。正如明代医家许宏在《金镜内台方议》中所说：“谓之曰小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。” 犹如青龙在天，兴云治水。
与小青龙汤齐名的大青龙汤，虽然不重在逐饮，但有很强的发汗作用，能通过发汗来驱逐水饮，所以也归于“青龙”。
清代医家张秉成在《成方便读》中评论大、小青龙汤：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”

萧铁

如文中所说，青龙是传统四[天]象之一，所以要解这汤名，应该一与白虎汤同解；二要解释为啥没有朱雀和玄武汤（网上也有此2汤之说），好像与《辅行诀》有关。也许还要加上四神汤。单讲这青龙汤只能说是作者的解读，说是“方名由来”还有段距离。

杏林童子

光明中医2016年9月31巻第18期刊载了许洁  王晞星《浅析〈伤寒论〉“四神汤”》，认为见四神汤是：青龙汤；白虎汤；真武汤即玄武汤；朱雀汤即黄连阿胶汤。并分别有较为详细的论证，原文网址如下：
http://www.doc88.com/p-7834554221807.html

杏林童子

另有一篇文章，观点与上文基本相同，可以互参：
中医药 |《伤寒论》四神方浅读采尺书庐关注
32021.02.06 19:34:25字数 1,730阅读 507

领导总书记指出：“中医药是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。”中医药与阴阳、五行、天文、八卦等中国传统文化都有着密切的联系。

《伤寒论》中就有以四方神兽命名的方剂。

首先简单了解一下四方神兽，《礼 ·曲礼疏》云：“前南、后北、左东、右西，朱鸟、玄武、青龙、白虎，四方宿名也。”《三黄辅图》云：“苍龙、白虎、朱雀、玄武，天之四灵，以正四方”。四方四神汤也正是以四神兽立象，以尽四神汤宣发、收重、清滋、温渗之意。
具体来说，青龙与白虎相对应，龙有行云布雨之能，主人体阳气之升腾，白虎主收纳一身之阳气，左升右降龙虎回环。朱雀与玄武相对应，朱雀，属火，在人为心，对应北方玄武，属水，在人为肾，心火宜降肾水宜升，水火既济，人体得安。四方神兽体现了阴阳互根互制的思想。

接下来借神兽之名简单分析四神方。

青龙汤

首先是大青龙汤和小青龙汤。龙有行云布雨之能，由于地气上为云，青龙五行属木，故有鼓动阳气升腾，宣散之义。

《素问·阴阳离合论》云: “三阳之离阖也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”青龙汤顺应“太阳为开”，鼓动卫阳奋起抗邪，开泄腠理，又由于阳加于阴谓之汗，故体内阳气与阴津相合，故发为汗。

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萧铁

谢谢两位热心解答。我觉得说白虎汤收阳气有些强解，理由要再想想。但还有一疑问：如果说朱雀和玄武汤是有的，那为啥青龙白虎汤留下来，朱雀玄武汤的名字却去掉？