【钩沉】回眸1998北京大流感中医独立抗疫完美之战

南京陈斌

【钩沉】回眸1998北京大流感中医独立抗疫完美之战

作者：吕嘉卫 来源于：第一健康报道

2022春节后奥密克戎肆虐，香港感染数百万死亡近万，上海因疫情城市停摆一个多月，人民生产生活受到巨大影响，进入五月北京疫情也有抬头之势，可以说这是当前最大的黑天鹅事件。面对疫情中医会有什么好办法呢？我们不妨回顾历史去找些有益的信息，尤其是是1998年北京大流感中医抗疫事迹。

1998年进入冬季后，感冒伴随着流感，悄悄在京城传播。

11月的一天，北京东直门医院忽然间门诊量骤增，院内就诊患者人头攒动，急急匆匆。由于医院当时归属单位定位不清，一大批骨干开始向二附院转移，这已经是东直门医院历经中日友好医院、望京医院后的第三次大规模技术输送，医院技术力量损失不少。在这种情况下，医院面对汹涌而来的患者，从上到下从容不迫，从门诊到急诊，有条不紊用中医手段还是得心应手压住了更大范围的流行趋势。

姜良铎、周平安等专家团队，通过门急诊随机观察就诊患者472人，将其病史、症状、体征、化验检查等项目填入预先设计的流感患者观察表中，其中男性253人，女性219位，年龄最大87岁，最小14岁，平均52.3岁。

中医专家们经集体会商，最终确定了此次流感的特点：发病迅速，症状相似。

首先出现全身不适，流涕或咽喉不适，之后迅速出现发热无汗，发热以高热为主，寒热往来，恶心呕吐，无汗，全身疼痛，头痛，咳嗽，咽痛，咳黄痰或白粘痰，便干，尿黄，多数患者出现口感，干咳，痰少难咯。

部分病患发热后并发气管炎或肺炎。其中白细胞正常，淋巴细胞增高的病毒感染性肺炎为33%左右，基础病患者易引发合并症，致使病情加重或恶化。

随着门诊病人剧增，在明确了病因与症候后，面对来势汹汹的大流感，一场院内抗疫大战拉开帷幕。

各路专家积极迎战对症下药开出处方，急诊科主任周平安大夫开出的处方，以经方麻杏石甘汤为君，辅以黄芩、连翘等清热解毒类药物，临床效果极佳，流感初起退烧只需要1天左右。（这个核心处方因此战表现优异，后注册为院内制剂解毒清肺合剂。）

1998年底我正好负责管理医院煎药室。

东直门医院大约在1997年底开始使用煎药机，是北京最早使用煎药机的三甲医院。十一月初门诊有代煎感冒药协定处方的需求，刚开始每天几百付的样子，没过几天需求量大增，加班加点占用了全部机器都干不完。医院为此紧急采购了六七台包装机，还组织大队人马灌装200ml塑料瓶装药。没过多久高峰接踵而来，整个药学部全员启动来应付潮水般涌来的门诊需求，各种手段齐上阵。

门诊中药房抓协定处方直接售卖，制剂室1吨、2吨煮提罐和两台敞口锅全天提取数次，煎药室负责灌装。最高峰光代煎药每天就达到3万多袋或瓶，可满足5000人次3天服药量，一个专门存放代煎药的小屋晚上加班堆满一上午就被清空，煎药室门口每天也围了不少单位团购取药的人。印象最深是中国银行一个处方就采购了6000袋。

我的一位哥哥也得了流感，幸亏有煎好的药及时送去，服下一日即退烧，事后他说，嘉卫你救了我一命，据他说当时高烧不退呼吸困难感觉要死了。那也是第一次听说流感还这么大危害性。

据当时药学部主任徐雁回忆：“那一年是河北、内蒙等五省市大流感，很多人打了点滴无效找到东直门医院。窗口排队买药一直到医院门口。但秩序特别好，没有吵闹加塞的，拿到药还谢谢、谢谢的。门诊饮片供应不上，好几家公司助力，日夜抓紧进药。院领导也带着各科室的人来帮忙。中南海点名要东直门的感冒药，最后由我亲自护送到中南海。”

整个疫情持续到春天，东直门的感冒药不仅得到广大群众的喜爱，也得了最高权力机构的认可。后来一到冬季门诊就有需求，前后数年之久。

北京中医院当时没有煎药机，以协定处方为主，结果还因此被患者告上卫生局：“说中医治病需要辩证，我们看感冒怎么都拿配好的药”，北京晚报就此还做了报道。由此可知普通大众并不知道中医抗疫前段防和治是可以用通方的。北京中医院给了合理解释，在大众传媒上算是普及了一下什么叫协定处方，这是中成药的最基础版，也是中药制剂、新药的摇篮。天士力丹参滴丸的前身就是协定处方。

全市中医医疗机构也是火力全开，保守测算每日接诊能力达到7-10万之众。对于轻症或初期症状一般1-3天解决问题。总之，一场涉及120万人确诊出症状的大流感经过两三个月奋斗最终被扑灭，而且中医界的大神们并未参战，只有中生代名家出战即得完胜！

南京陈斌

事后

据北京市卫生防疫站1999年春季公布的流行病学回顾性调查结果，1998年11月1日至1999年1月31日北京市流感发生率为10．1％，当时全市约100多万人患流感。

这一数据放在今天是什么概念。相当于北京200多万人确诊！上海250万人确诊！放在全国就是1.4亿人确诊！当时北京1200万常驻人口，相当于欧洲中等国家水平，故这个流感数据绝对具有各种分析统计价值。

1998年社会发展相对落后，北京职工人均工资每月不过1100元左右。那个时代根本没有能力全员做核酸、建方舱，手机还是奢侈品，也不可能有健康码、行程码控制疑似人群。

生活要继续，疫情要战胜，此时正是中医显威力的时候，而中医也确实做到了，1998中医抗击北京流感大疫情可谓完胜。我们从北京中医药大学附属东直门医院抗击疫情的点点滴滴，去探知这次被人们淡忘的大流感疫情真实状况，对今天的抗疫也许有所启迪。

1998年北京中医药大学巨擘荟萃，董建华、程莘农、刘渡舟、王绵之、刘弼臣、杨甲三、颜正华闪耀着那个时代中医的王者之气，中生代王永炎、杜怀堂、田德禄、郭维琴、周平安、王琦、姜良铎、田金洲等名家济济一堂。年青一代陈立新、叶永安、王耀献、刘清泉、李忠茁壮成长，老中青三代铸成中医界的天团。

【解放后北京流感大事记】

流感阴影始终徘徊于人类社会，据史料记载，北京解放后就发生过数次大流感。

1957年甲2型引起流感广泛大流行，北京市约有50％以上的人群感染，一些工厂停工、学校停课，不仅给人民群众健康带来严重危害，同时还给国民经济造成巨大损失。

1968年甲3型在中国流行，并很快波及全球。

1977年甲1型再现，在青少年中引起流行。

1988年底北京市发生流感中度流行，人群发病率在10％以上。

2003年非典国医大师邓铁涛团队在广州省中医院创造了零感染、零转院、零重症、零死亡的四个零记录。

【中医大家的功绩】

中医司令吕炳奎上书温总理要求中医上阵治非典。

国医大师任继学的非典预防方在吉林9万人服用后无一人感染。非典是中医大家们谢幕之战，也为中医抗疫史留下了浓厚一笔。

中医司令吕炳奎89岁曾撰文指出“医学卫生应使人们生活在无病健康的大道上，人体生理功能正常人就不该得病。”这是中医所讲“正气存内，邪不可干”治未病的通俗解释。

【后记】

应该说，1998年北京大流感应是中医独立主导抗击流行病并得完胜的最后一战，但足以验证中医主导抗击瘟疫是有必胜可能的，也证明了中医抗疫具备跨越时空的先进性，病患痊愈速度快，预防能力超强的巨大优势，最终实现抗疫社会损害力极低的多赢局面。

中医抗击瘟疫，防则可直面疫情而不感染，治则如雷霆之势迅速扫平不留后遗症，对于危重病人更可辨证施治逐步恢复以救性命，“防、治、救”三位一体构成体系。

中医抗疫从医圣张仲景以来不断发展壮大，已建立了一整套“防、治、救”理论方法和经典处方，这是一个超级全能的武器库，尤其是针对呼吸系统传染病，不论敌来自何方都能第一时间迅速响应，并有能力将敌人消灭于未然。

随着社会大发展人们生活水平大幅提高，鼠疫、霍乱等烈性传染病难以大起波澜。全球化让世界旅行成为常态，国内交通更是便利至极，客观现实使呼吸系统流行病的传播极为迅速和广泛，这可能是未来疫病主要矛盾。

未雨绸缪发掘中医的抗疫能量是当务之急，使之成为系统化、常备态的抗疫主力军，这也将是保证国家顺利平稳发展的国之重器。