【焦树德.用药心得十讲】茜草

中医小陈

    茜草又名红黄草，味苦、微酸，性微寒。生用能行血活血，消瘀通经，炒炭用可以止血。    常用于以下情况:
    1.月经闭止  妇女月经不通，可用本品31g，黄酒煎服，有行血通经作用。《内经》有四乌贼骨一芦茹（即茜草）丸方，用乌贼骨125g、茜草31g，为细末，用麻雀卵和为丸，每次3~6g，每日2次，用鲍鱼汤送下，治女子血枯、月经衰少不来。我曾用本方治愈一青年女子、月经闭止一年半左右，骨蒸盗汗，消瘦颧红，气短疲倦，行动无力，经几个医院检查，未找 到确切原因，经服用滋阴清热、养血舒郁等应证汤药，同时兼用上述丸药、治疗约3个月左右，月经即渐通，诸症逐渐消失而愈。目前此人已将近四十岁、身体健康，在工厂工作。
    2.跌打损伤、血瘀肿痛  可用本品配合红花、赤芍、苏木、乳香、没药、骨碎补等同用。
    3.吐血，咳血  由于血热或血瘀而致的吐血、咳血、衄血等失血症，可用本品炒炭用，既能止血，又不致发生瘀血。常配合生地黄、阿胶、三七、藕节、白及等同用。据现代研究报道，茜草炭有缩短家兔出、凝血时间的作用。
    4.妇女崩漏  对子宫出血（突然大量出血叫崩，时常小量出血叫漏)，可配合桑寄生、川断炭、炒白术、阿胶珠、棕榈炭、艾叶炭、当归、益母草、菟丝子、赤石脂等同用。
    另外，根据本品有治“风痹、黄疸”的作用，可与羌活、独活、防风、威灵仙、穿山龙等配合，用于关节炎的关节疼痛。配茵陈、栀子、黄柏、车前子、泽泻等，用于治黄疸型传染性肝炎的黄疸和胆道不畅通而致的黄疸等。
    紫草、茜草均能行血活血。但紫草偏用于透发斑疹，兼通二便；茜草偏用于通经活血，兼治崩漏、便血，炒炭后止血作用优于紫草。
    用量一般为6~9g，特殊情况可用至30g。血虚、血少者不宜用本品。