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《伤寒论.申景旺评》263条

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发表于 2022-2-24 17:49:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。[263]
    评注:这条也是所谓的少阳病提纲了。 “口苦、咽干、目眩”,是少阳病表现在头面孔窍部的三个比较典型的症状;但阳明病也可以表现出这三个症状,所以不具备唯一性,与其它提纲一样,少阳病也是想用主要症状与体征进行概括,但是比较困难!少阳病多为太阳病伤寒或中风,因为失治或误治发展而来;也有部分人因为平常身体虚弱,导致外邪直中的,如少阳病中风、伤寒。一般情况下少阳病不会单独出现,多是合并太阳病表现为寒热往来、肢体疼痛、恶风等,甚至还会出现热厥现象;合并阳明病或太阴病表现出多种症状,甚至发生三阳合病,所以小柴胡汤就成为一个比较常用的处方,因此有人就将小柴胡汤证等同于少阳病了,这明显是错误的!在少阳篇中,条文并不多,这是因为王叔和没有搞清楚张仲景三阴三阳六病的真谛,将很多条文错简到阳明病、少阴病与厥阴病篇中了。
    其实,张仲景的三阴三阳六病主要是根据所有病人的症状与体征发生的部位不同,以及所反应出的人体机能反应的亢奋与否即阴阳属性不同分为三阴三阳六病了。他虽然不知道人体的内部结构与生理功能,但应用排除法将主要表现在人体头面、颈项、背腰、四肢处包括皮肤、肌肉、骨骼等的躯壳部分,即人体外周系统与肺部的阳性一类症状与体征的集合命名为太阳病,阴性一类症状与体征的集合就是少阴病了;主要表现在人体胃肠道,即里部的阳性一类症状与体征的集合命名为阳明病,阴性一类症状与体征的集合就是太阴病了;主要表现在人体胸腹部,除了肺、胃与大小肠以外的所有组织与器官,即所谓的半表半里(其实是非表非里)的中部的阳性一类症状与体征的集合命名为少阳病,阴性一类症状与体征的集合就是厥阴病了。其中三阳病主要是外感发热类疾病,而三阴病主要为内伤杂证类疾病。这是传统中医中唯一的一个根据病人的症状与体征(包括舌、脉象)进行分类的系统的疾病分类方法!
    另外,中医的病因,其实就是医者对病人的症状与体征(包括舌、脉象)所作出的一个综合性的概括,并非都是真正的病因;在三阴三阳六病中,太阳病有伤寒、中风,少阳病也有伤寒、中风,少阴病也有伤寒;阳明中风多为少阳病、少阳阳明合病或三阳合并病;阳明中寒,其实就是太阴病了;而太阴病中风、少阴病中风、厥阴病中风,从条文来看:应该是王叔和或传抄者仿太阳病、少阳病所为!致于明清时的温病学派所讨论范畴,其实就是张仲景的三阳病除去太阳病伤寒的部分内容,主要是以少阳病为主及其合并病;解放以后的全国统编教材,将外感热病分为伤寒、温病;其中感冒又分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒以及气虚、阴虚、阳虚感冒,根本就不是一个系统、严谨的分类方法!尤其是根据证型处方治疗,其实与张仲景的六病一样是一个大的范畴,其临床疗效根本就无法与张仲景的方证对应法相提并论!
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